radiographia.ru

Авторизация

ИНФОРМАЦИЯ

 

Реклама

НАЖИМАЕМ НА КНОПКУ!

КНИГИ

 
РАДИОЛОГИЧЕСКАЯ БИБЛИОТЕКА

02.09.2010 Рентгенография и КТ грудной полости. Как поступить?

Мужчина обратился с жалобами на сухой кашель и одышку. Курильщик более 30 лет. Температуры нет. Возраст - 65 лет.

 #

Марио, ну, во-первых, хотела

Марио, ну, во-первых, хотела бы сразу поблагодарить Вас за эту публикацию, очень надеюсь, что случай этот у Вас дошел или дойдет до финала!  Дело в том, что совсем недавно было подобное наблюдение, только немного "покруче", но к сожалению, я финал не узнаю.  Буду следить за Вашей, может это одно и тоже. 

Как поступить?  Ну, во-первых, мы видим, что средняя доля уменьшена в объеме, гиповентелирована, и что ее паренхима как бы инфильтрирована. На этом фоне прослеживаются просветы суженых бронхов, стеночки которых немного деформированы. Здесь первоначально, я думаю, нужно дифференцировать между периброниально-разветвленной формой, с гиповентиляцией доли,  БАР, ну и может быть (хотя менее вероятно) хроническими, фиброзными изменениями. 

Что делать?   Запросить ФГ, R-архив,

                         Провести  БАЛ с цитологией промывных вод

                         Попытаться провести бронхоскопию, может что-то даст

                         Трансторакальным доступом  достать "чего-нибудь".

Я думаю так.  Может и не правильно, буду только рада исправлениям и советам!!!

 
 #

Мы немного расходимся в

Мы немного расходимся в описании. Я написал проще: альвеолярные консолидации с затемнениями по типу матового стекла по периферии, с сохранённой воздушной бронхограммами. Основная версия: пневмония. Контроль рентген через 21 день (пока будет принимать антибак. терапию). Если картина сохранится - эндсокопия с забором биопсий.

 
 #

Так как же пневмония и без

Так как же пневмония и без клиники?  Хотя возможно, наверное.  Это я сразу замахнулась. Просто, как-то кто-то здесь уже  писал, что если не поставить "угрожающий" диагноз, то пациента могут "забыть".  А если что посерьезнее, то есть вероятность, что им займутся, и дойдут до сути (истины).

 
 #

"Мужчина обратился с жалобами

"Мужчина обратился с жалобами на сухой кашель и одышку"- чем не клиника?

 
 #

А температуры не было(      

А температуры не было(       У нас, после этого лета, особенно после дыма,  полгорода жалуются на одышку и кашель.  Ну, вообщем надо будет обязательно дождаться контроля!!!

 
 #

У пожилых людей, высокой

У пожилых людей, высокой температуры может и не быть.

 
 

Новый опрос

Кто подскажет как попасть в DropBox для загрузки видео в свой каталог? Не могу нигде найти.
Ссылка не работает
60%
Нет нигде закладки
40%
Total votes: 10

RADIOGRAPHIA и FACEBOOK

МЦ "Тигренок"