radiographia.ru

Авторизация

ИНФОРМАЦИЯ

 

Реклама

НАЖИМАЕМ НА КНОПКУ!

КНИГИ

 
РАДИОЛОГИЧЕСКАЯ БИБЛИОТЕКА

26.08.2010 МРТ коленного сустава, девушка, 1986 год рождения

 Девушка, 1986 года рождения. Жалобы на сильные боли в колене на протяжении около 12 месяцев. Какие-либо травмы серьезные отрицает. 

 

 #

 Ну так что, у кого

 Ну так что, у кого какие-нибудь варианты будут?

 
 #

Красивое исследование,

Красивое исследование, отчетливые изображения, а спецы по МРТ, что-то молчат(((
Может еще подождем. Если никто не отзовется до выходных, то сама буду писать что вижу. ;-)

 
 #

Сайт плохо работает, почти не

Сайт плохо работает, почти не работает. Поэтому никто не может зайти и посмотреть. Я как сюда зашла сегодня - не знаю. Поэтому еще подождем.

 
 #

Может быть это

Может быть это остеохондропатия. Есть перестройка костной ткани эпифиза, отек, вероятно, есть участки некроза.

 
 #

Прорвалась на сайт!  Очень

Прорвалась на сайт!  Очень интересная коленочка, загадочная. 

Обширная зона измененного сигнала от проксимального эпифиза большеберцовой кости по типу отека или инфильтрации костного мозга. Кортикальная пластинка замкнута, форма кости не изменена. Реакции синовии нет. Болеет год. Поэтому исключаю острые воспалительные изменения. за год, мне кажется, опухоль бы уже вызвала и деформацию, и вздутие, и параоссальный компонент. Остается патология костного мозга - инфильтрация при каком-либо лимфопролиферативном процессе или реконверсии при анемии, например.

Прошу не воспринимать этот пост, как высказывание "спеца по МРТ"! МРТ суставов для меня - не рутина, смотрю их довольно редко. Слава Богу, мне такое не попалось на работе!!! 

 
 #

АННА, вы читаете  мои мысли-

АННА, вы читаете  мои мысли- я  тоже подумала  о  патологии костного мозга , мне кажется , можно рассмотреть вариант эпифизарного инфаркта в хронической стадии.

 
 #

Я читаю Брюханова и

Я читаю Брюханова и Васильева!  Насчет инфаркта долго и уверенно думала, но потом вычитала, что должен быть ободок реактивного  костеобразования, фиброза, т.е. на Т1 тоже должно бы быть гипо. Хотя, кому оно что должно???  Однако для любой из указанный нами болячек должна быть системная патология всей девушки. Надо ее обследовать и оттуда плясать. 

 
 #

 А как насчет такой "штуки",

 А как насчет такой "штуки", как тот же остеонекроз (в частности - spontaneus osteonecrosis (SONK))?  Локализация - подходит, клиника - подходит, характеристики МР-сигнала - тоже вроде бы как то, что надо, единственное возраст у больных обычно постарше...

 
 #

 В эпифизе есть очаговая

 В эпифизе есть очаговая деструкция с выраженным перифокальным отеком костного мозга. Поскольку поражен эпифиз длинной трубчастой кости, что здесь в принципе может быть? - опухоли (хондробластома, ОБК, остеогенная саркома),  остит , костный абсцес Броди, спонтанный остеонекроз, инфаркт костного мозга, что приходит на ум... 

Как для воспалительного процесса,  странновато - нет выпота, отека параартикулярных тканей. Спонтанный остеонекроз - обычно описывают при этот патологии фактор повреждения суставного хряща, showed longitudinal fracture like-subchondral collapse. Не принимает ли девушка стероидную терапию? 

Опухоль?

Может стоит дополнить исследование КТ? 

 
 #

Асептический некроз при таком

Асептический некроз при таком длительном болевом анамнезе должен уже перейти в стадию импрессионного перелома и дальнейшей реперации с формированием остеоартроза. Мне так кажется. Согласна с Натали, было бы очень здорово сделать СКТ. Хотя не факт, что и это расставит все точки над i. Девушку надо клинически обследовать.

 
 

Новый опрос

Кто подскажет как попасть в DropBox для загрузки видео в свой каталог? Не могу нигде найти.
Ссылка не работает
60%
Нет нигде закладки
40%
Total votes: 10

RADIOGRAPHIA и FACEBOOK

МЦ "Тигренок"