radiographia.ru

Авторизация

ИНФОРМАЦИЯ

 

Реклама

НАЖИМАЕМ НА КНОПКУ!

КНИГИ

 
РАДИОЛОГИЧЕСКАЯ БИБЛИОТЕКА

03.08.2010 МРТ Позвончника. Состояние после операции.

 Уважаемые коллеги, сегодня мне на консультацию принесли диск с очень интерсными изображениями... Пациент мужчина, около 60 лет. Со слов - 3 года страдал спиной, сделал МРТ 6 месяца назад, ему выставили грыжу диска и направили на операцию. После операции, пациент никакой разницы в своем состоянии не отметил. Решил сделать ещё раз МРТ, это исследование и пронёс мне на консультацию. Ваше мнение?

 

 

Смотреть на mariorad.com.  Раздел: Кости и Суставы

 #

Мне кажется, что оперирован

Мне кажется, что оперирован сегмент Th9-Th10 с наличием спондилодеза, возмодно аутокостью. В нижележащем сегменте спинной мозг компремирован выпятившимся диском с повышением очаговым повышением сигнала в Т2 на этом уровне.  

 
 #

 Оперировали Th9-10 (похоже

 Оперировали Th9-10 (похоже на кусочек ребра), а грыжа с компрессией спинного мозга на сегмент ниже - Th10-11. Вероятно, что при первом МРТ "обсчитались" с уровнем, особенно если делалось мрт только грудного отдела. Или при операции  ошиблись нейрохирурги (первые случаи мне чаще встречались). Спинной мозг на уровнен Th10-11 дает сигнал,соответствующий нарушению кровообращения или последствиям ишемии.Также грыжа Th8-9, L4-5. Кроме грудного отдела, основательную клинику должен давать ШОП - тут надо с неврологами советоваться.

На первый взгляд в данном исследовании нет подвоха, хотя Dr.Mario его бы тогда и не выложил) . - 

 
 #

Коллеги! Прекрасные и

Коллеги! Прекрасные и абсолютно правильные ответы! остаётся добавить, радииолог дважды ошибся при опеделении уровня поражения грудного отдела позвоночника (!), а хирург выполнил операцию по пластике с ауто-материалом (ребро) передним доступом. А в итоге - очень серьёзная ошибка диагностики, привела к такой вот беде. Если пациент подаст в суд на врача радиолога, это может очень плохо кончится...

 

 

 
 #

На МР томограммах,

На МР томограммах, предоставленных Марио, есть четкие ориентиры счета грудных позвонков-отражен весь позвоночный столб. А если на томограмме  отражен восновном  грудной отдел,  то какие есть ориентиры для счета?

 
 #

при исследовании грудного

при исследовании грудного отдела мы делаем  скаут от шейного отдела и по нему от зуба ведем счет позвонкам.

 
 #

я вот тоже делаю как Ир. Но

я вот тоже делаю как Ир. Но многие (сам видел) ориентируются только по 12 ребру. А вот если у Л1 ребро или у Т12 нет ребра - то как раз пролет по счету на 1 позвонок. 

 
 #

В идеале, конечно, надо

В идеале, конечно, надо делать или totalspine, или хотя бы скаут шейного отдела. Не всегда это выходит в реальной жизни. У нас для шеи специальная катушка, а   totalspine нет. Есть относительные ориентиры для подсчета позвонков, ОООЧЕНЬ относительные, правда. Линия, продолженная вдоль рукоятки грудины, указывает на 1й грудной позвонок. Бифуркация трахеи между 5 и 6. Ребра, опять же. И эпиконус - тут, правда, варианты с Th12 до L2.  

 
 #

У нас точно не промахнешься!

У нас точно не промахнешься!

 
 #

 мы делаем скаут и Т2

 мы делаем скаут и Т2 поясничного отдела позвоночника и по сосудам (почечная вена или чревный ствол, верхняя мезентериальная артерия сопоставляем один и тот же позвонок в грудном и посничном отделах, так и считаем уровень грудных позвонков.

 
 #

А прикрепление ребер не

А прикрепление ребер не показатель?

11 ,12 крепится к одному повонку, если таких три то есть у L1, если одно то нет у Th12.

 
 

Новый опрос

Кто подскажет как попасть в DropBox для загрузки видео в свой каталог? Не могу нигде найти.
Ссылка не работает
60%
Нет нигде закладки
40%
Total votes: 10

RADIOGRAPHIA и FACEBOOK

МЦ "Тигренок"