Злокачественного генеза плеврит. Есть узловое поражение плевры.  Нужен диф.диагноз между мезотелиомой плевры и мтс - поражением плевры. (не очень нравится еще узел в базальном отделе S5.).  

Выпот в плевральной полости слева, увеличенные лимфатические узлы в левом  корне - картину предварительно,  можно расценить, как метастатическое  поражение лимфатических узлов и плевры  слева.

фифти-фифти...

Есть выход: взять жидкость из плевральной полости, глянуть и дать посмотреть на нее цитологу. О, а можно еще и посеять куда нибудь, хотя это наверно бесполезно.

Морфологическая верификация у меня уже есть. Я кстати и показал вражу, как её получить.

Я бы наверное написал возможно мтс в плевру.

Ето не есть суть главное...

Не ну, Марио, вы все кишки вытяните живьем.

ВОТ УТОЛЩЕНИЕ НА ФОНЕ АТЕЛЕКТАЗА: БАР, мтс в плевру, плеврит.

Хух, я уже половину картинок закачал и увеличил

я думаю, что бронхогенный канцер в переднем сегменте левого легкого с проростанием плевры, средостения, этот узел вполне доступен для биопсии. Ателектаз язычковых сегментов. Мета узлы на париетальной плевре, плеврит. 

Ну вы и "быстрые Гонзалесы"... Я эту публикацию ещё не оформил!!!! кстати, хорошая новость; я буду цеплять к новым публикациямо формат DICOM. Вот можно посмотреть контроль панкреатита. ЧЕН, а зачем качать??? Просмотр в режиме "станция", просто два раза кликните по картинке и далее один клик - следующее изображение!

Я через 10 минут снесу эти посты, а когда опубликую на радиография отдельное темой, вы продублируете, ОК?

Это вотето да???

Думаю, ключевые вот эти места, где ампутированы бронхи:

Хм, может опухоль в базальных отделах S3 левого легкого? Есть метастазы в плевру.Метастатический плеврит.  Метастатическое поражение левых нижних паратрахеальных и  л\узлов аорто-пульмонального окна (парааортальных и субаортальных).  Компресиионый ателектаз нижней доли левого легкого, язычковых сегментов верхней доли. Есть гиподенсный очаг в правой доле ЩЖ. 

 Кстати вот еще важность контрастного усиления - опухоль - гиподенсна, и четко выявляется на фоне ателектаза! Правдв что-то вчера в 2 чаа ночи на дежурстве я ее не заметил :(((((((( Правда смотрел не долго. Deresh Natali   Вы уже давно все описали, а я вот не читал предыдущие посты! И спасибо д-ру Марио за этот случай!

Koriatius/Леонид - вы мои неоформленные мысли написали! Именно! Если смотреть "по быстрому", а такое иногда с нашим радиологическим братом случается, надо признать, можно и "пропустить"... Но если исследование выполнено по правил;ьному протоколу с адекватным контрастированием - видно ВСЁ! И саму опухоль, и инвазию средостения и Мета. Талл что протоколы болюсного усиления это не просто блажь, а жизненная необходимость, от которой зависит судьба наших пациентов, граждан наших стран! Вот эту истину и должны понимать чиновники от сохи.. Ой, от пост-советского здравоохранения.
брррр, я всё никак не могу разорватся, пошёл дальше КТ дуоденум публиковать!!!!