radiographia.ru

Авторизация

ИНФОРМАЦИЯ

 

Реклама

НАЖИМАЕМ НА КНОПКУ!

КНИГИ

 
РАДИОЛОГИЧЕСКАЯ БИБЛИОТЕКА

12.04.2010 Рентгенография и КТ грудной полости. Рак левого легкого с обструктивным ателектазом всего легкогo

Очень интересное наблюдение. Женщина 49 лет, обратилась к пульмонологу с жалобами на одышку, которая постепенно нарастала в течении последних 2-3 месяцев. Чувство тяжести в левой половине грудной клетки. Изначально ей выполнили рентгенографию грудной полости в прямой проекции. Предлагаю сначала по-рассуждать по снимку, перед тем как я опубликую КТ.

 

 #

Похоже на грыжу пищеводного

Похоже на грыжу пищеводного отверстия диафрагмы. Нужно дать контраст и выполнить рентгеноскопию. Только смущает ,что имеется смещение трахеи влево.

 
 #

 Думаю, с уверенностью можно

 Думаю, с уверенностью можно говорить об ателектазе левого легкого - значительное уменьшение объема и снижение прозрачности. Влево смещен воздушный столб трахеи, все средостение (оголен правый контур позвоночника), высоко расположена левая половина купола диафрагмы и желудок под ней. Думаю, на КТ будет закупорка левого главного бронха, скорее всего опухолью. Возможно, как это частенько у нас бывает (и создает интригу), есть какой-то подвох. Ну, так я добросовестно повелась. 

 
 #

Вы полагаете что это газовый

Вы полагаете что это газовый пузырь желудка???

 

 

 

 

 

Тогда: Не-а, это не желудок.

 
 #

 Большое сомнение вызывает,

 Большое сомнение вызывает, что это газовый пузырь желудка, левое легкое явно уменьшено в объеме, а может это эмпиема?

 
 #

Эмпиема - очень хороший

Эмпиема - очень хороший вариант, но клиника абсолютно не соответствует, из лабораторных анализов, отмечается только небольшое повышение уровня С-РБ (CRP - C reactive protein)

 
 #

 Может, и эмпиема. А может и

 Может, и эмпиема. А может и абсцесс легкого. Только в анамнезе просто одышка и тяжесть в левой половине грудной клетки. Ни лихорадки, ни недомогания.

Слева еще и межреберные промежутки сближены - еще один признак ателектаза. А чем вам это не газовый пузырь желудка??? Хотя, конечно, КТ Марио уже видел. Поглядим-с!

 
 #

Так что, так сразу и КТ

Так что, так сразу и КТ грузить? Я ломал голову с 8 утра по 12 пополудни, пока на КТ не спустили! Ещё версии!!!! Даёшь классическую рентгенологию/скиалогию! Ура, товарищи!!!

 
 #

Если это не желудок, то

Если это не желудок, то возникает вопрос-где этот уровень в лёгком или в плевральной полости? Если  бы не было уровня, можно было бы предположить фиброторакс (может быть он и имеет место быть+плевральные осложнения ). Можно ещё выдвинуть версию хронического абсцесса лёгкого в сочетании с фиброторксом. При абсцедирующей пневмонии то же могла быть пожожая картина, но пациентка была бы тяжеленная клинически.

 
 #

А как насчёт мокроты? Может

А как насчёт мокроты? Может эхинококк вскрылся.? Левый главный бронх сужен. Небольшая медиастинальная грыжа.

 
 #

Если столько жидкости в

Если столько жидкости в плевральной полости,  трудно сказать компрессионный ли это ателектаз, следует исключать образование плевры (мезателиому).

 
 

Новый опрос

Кто подскажет как попасть в DropBox для загрузки видео в свой каталог? Не могу нигде найти.
Ссылка не работает
60%
Нет нигде закладки
40%
Total votes: 10

RADIOGRAPHIA и FACEBOOK

МЦ "Тигренок"