radiographia.ru

Авторизация

ИНФОРМАЦИЯ

 

Реклама

НАЖИМАЕМ НА КНОПКУ!

КНИГИ

 
РАДИОЛОГИЧЕСКАЯ БИБЛИОТЕКА

25.03.2010 Детская мышечно-скелетная радиология. Тест.

Предлагаю оценить несколько рентгенограмм из раздела детской скелетно-мышечной радиологии. Я часто занимаюсь само-тестированием по различным разделам радиологии через интернет или доступные книжки, очень занимательно и познавательно.

1.

 

2.

 

3.

 

4.

 

 #

Марио, а где в интернете есть

Марио, а где в интернете есть такие тесты? Я бы тоже хотела.

1. Юношеский эпифизеолиз слева.

2. Костная киста? ГКО? Патологический перелом.

3. Рахит.

4. Здесь надо подумать, даже не знаю. Может, какое гематологическое заболевание?  На сифилис не похоже. Надо еще подумать.

 
 #

Я дам ссылку после

Я дам ссылку после обсуждения; ОК?

 
 #

ОК )))) В 4 еще может быть

ОК )))) В 4 еще может быть гипервитаминоз Д или отравление солями свинца (из области фантастики )

 
 #

  1. Левосторонний юношеский

 

 1. Левосторонний юношеский эпифизиолиз.

 2. Простая костная киста проксимального отдела плечевой кости, осложненная патологическим переломом кости.

3. Рентгенологические проявления нарушения фосфорно-кальциевого обмена, вероятно рахит. Без данных возраста, клинических проявлений, рентгенограмм других частей скелета (skeletal servey), иногда очень сложно правильно оценить тип нарушений.

4. Плотные метафизарные линии, вероятно, как проявление свинцовой интоксикацией. Эти линии также могут быть как в норме, так и в стадии заживления при лейкемиях (лейкозах), рахите, цинге, а также при гипотиреозе, гипопаратиреозе, гипервитаминозах (в частности vit.D), трансплацентарных инфекциях (краснуха, цитомегаловирус, вирус простого герпеса, токсоплазмоз и сифилис), болезнях накопления и врожденных синдромах. Оличить выше перечисленные заболевания, только по плотным метафизарным линиям невозможно. (from Donald Resnick, Diagnosis of Bone and Joint Disorders, 1994).

 

 
 #

1.Юношеский эпифизеолиз

1.Юношеский эпифизеолиз левого тазобедренного сустава, определяется перестройка костной структуры шейки левой бедренной кости, в виде полосы просветления неравномерной. Шейка укорочена, диафиз в состоянии приведения. 

2. ГКО -> солитарная костная киста. Патологический перелом.

3. Признаки рахитоподобного заболевания: костная структура бедренных костей как бы рыхлая, с мелкими участками просветления. Метафизы расширены, структура их неравномерная, определяются поперечные полосы уплотнения, больше слева. Эпифизарные зоны расширены. Признаки варусной деформации.

4. Уплотнены метафизарные зоны бедренных, мало- и  большеберцовых костей, симметрично, равномерно. Нарушение обмена? Вообще ни разу не встречала, поэтому также как и в остальных случаях согласна с вышеизложенными постами Ola-la  и seven ray!!!

 
 #

Ответы: 1. Не знаю как

Ответы:

1. Не знаю как правильно назвать по русски: slipped femoral epiphysis. http://www.uhrad.com/pedsarc/peds049.htm

2. Солитарная костная киста с переломом и "упавшим" отломком в полость кисты. http://www.uhrad.com/pedsarc/peds059.htm

3. Рахит. http://www.uhrad.com/pedsarc/peds032.htm

4. Отравление свинцом. http://www.uhrad.com/pedsarc/peds029.htm

 
 #

Ну, вообщем, мы молодцы

Ну, вообщем, мы молодцы

 
 #

 Slipped Capital Femoral

 Slipped Capital Femoral Epiphysis - дословно, "сползающий эпифиз головки бедренной кости", что именно и соответствует нашему термину - юношеский эпифизиолиз эпифиза головки бедренной кости. По поводу случая 3 и 4, обратите внимание, что в представленных ссылках сняты несколько отделов суставов, в частности при рахите - коленные, тазобедренные и лучезапястные суставы, а при отравлении свинцом коленные и лучезапятсные. Думаю, что это важный момент, когда речь идет о системных поражениях скелета. Обычно, в сложных случаях добавляют и другие отделы, включая позвоночник. И огромная благодарность доктору Марио за освещение проблем детской радиологии и в частности, скелетно-мышечной! СПАСИБО МАРИО!!!

 
 #

 У меня несколько вопросов с

 У меня несколько вопросов с этими заболеваниями не сталкивалась, поэтому прошу вашей помощи.

скажите а в 1 случае справа уплотнение замыкательной пластинки вертлужной впадины будет рассматриваться как норма?

рахит оценивается как- нибудь по стадиям по форме или в заключении так и ставят рахит? И до какого возраста выставляется это заболевания и какие частые осложнения могут быть? И при свинцовой интоксикации - будем смотреть динамику или нет смысла?

 
 #

Интересный вопрос svet,

Интересный вопрос svet, спасибо! В первом случае, это кажущийся склероз суставной впадины справа (т.е. норма), т.к. слева периартикулярный остеопороз, и поэтому склероз левой суставной поверхности впадины уменьшен.
Под термином рахит находится целая группа нарушений фосфорно-кальциевого обмена. В классическом понимании - рахит это дефицит витамина D. Существует термин почечный рахит, витамин D резистентный рахит и другие. Диагностика нарушений фосфорно-кальциевого обмена обычно не простая и это отдельная тема для разговора. Осложнения этих нарушений обычно выраженные деформации скелета.
При свинцовой интоксикации смотреть динамику не имеет ни какого смысла. Контрольные рентгенограммы выполняются только в случае появления болей в конечностях или деформации.

 
 

Новый опрос

Кто подскажет как попасть в DropBox для загрузки видео в свой каталог? Не могу нигде найти.
Ссылка не работает
60%
Нет нигде закладки
40%
Total votes: 10

RADIOGRAPHIA и FACEBOOK

МЦ "Тигренок"