Есть дефект задней поверхности надколенника, есть костный фрагмент в полости сустава. Если это травматического генеза, то будет очень интересно узнать что это за травма такая. Я бы направил на МРТ сустава.
 

Да, Марио, я тоже думаю, что фрагмент от надколенника. Пришлось выполнить КТ, потому что травматологи мне не поверили, они расценили это как перелом межмыщелкового возвышения.

 травматическая хондромаляция надколенника с отрывом костно-хрящевого фрагмента. Синоним - расслаивающий остеохондрит.

Спасибо, Андрей, я тоже такого мнения.