Опубликовано Nora в 8 Февраль, 2010 - 20:53
Женщина 43 лет, направлена с д-зом "МТS? печени". Больной себя считает в течение 3-х лет; жалобы на головные боли, метеоризм, диспепсию, отсутствие аппетита, периодический озноб с повышением t до 39 град. Плотность образований +30+41 Hu, гиподенсных участков в толще образований +7+18 Hu.














.jpg)









»
- Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы получить возможность отправлять комментарии
Sponsored by:
Активная тема форума
- 06.10.2010 УЗИ молочной железы. Опухоль. Breast tumor ultrasonography.
- Книги по специальности
- 01.03.2010 УЗИ.Гемангиоэндотелиома печени у новорождённого.
- Контроль КТ орбит
- 09.03.2010 Рентгенография. Случайные находки.
- ftp-сервер + книга рецензий
- ECR 2010 - Давайте встретимся!
- Какой программой можно заменить Merge Efilm?
- 03.03.2010. КТ ОГК. Мужчина, 64 года.
- 05.03.2010 Ренгенография ОГК. Консультация.

А болюс не делали? Насколько мне известно, достоверно судить о характере образований в печени без него нельзя. Да и с ним-то все непросто...
Болюс не сделан, по техническим причинам. Согласна, разобраться без болюса будет нелегко...
Нам тоже нередко приходится обходиться нативом. Это почти всегда вызывает чувство напрасно потраченного времени и ресурса трубки. Да и клиницистам потом объясняй почему ты им не помог, не говоря уж о больном.
Как разместить наблюдение на главную страницу?
К сожалению, одна нативная фаза при печени - только напрасно потраченное время на исследование. Уж лучше толково УЗИ сделать.
По одному нативному изображению достоверно ничего не скажешь :(
Ничего не скажешь без болюса это точно. Ничего не скажу про образование в S2 печени, но все же стоит заметить другие образования напоминаю обычные кавернозные гемангиомы - четкость и неровность контура, однородность, гиподенсность.
Да в S2 тоже может быть гемангиома, в центре вроде бы рубец. Но только как без контрастирования докажешь!
Добавить нечего. Любые очаги в печени должны быть адекватно контрастированы. Иначе все рассуждения об этиологии образований простое сотрясание воздуха.
Согласна с Nelas, образование в S2 тоже похоже на кавернозную гемангиому, с гиалиновым рубцом. Завтра будем делать болюс "от руки", придется обходиться без динамического контрастирования.
Болюс от руки через 1 мин:
Через 3-4 мин:
Гемангиомы.
Гемангиоматоз печени
Как правило, мы не снимаем таких пациентов со сканирующего стола без контрастирования, иногда даже приходилось делать контраст за свой счет
=) от руки все получилось, прекрсано видно лакуны...
Скажите пожалуйста, какое количество контраста было использовано?
Значит, уроки Dr. Mario и seven ray не прошли зря...Ввели 40 мл контраста в две руки.
40 мл маловато. Но все-таки получилось!