.png)
Опубликовано Dr.Mario в 6 Февраль, 2010 - 12:10
Пожилой мужчина 79 лет. При спуске с лестницы собственного дома ощутил сильное головокружение с кратковременным эпизодом потери сознания, в результате упал. Доставлен в клинику через 30 минут от падения, сразу был направлен на КТ головного мозга.
»
- Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы получить возможность отправлять комментарии
Sponsored by:
Активная тема форума
- 29.08.2010 Рентгенография Голеностопного сустава.
- 03.09.2010 Рентгенография таза.
- 03.09.2010 КТ брюшной полости. Ребёнок с болями в животе и периодической диареей.
- 03.09.2010 КТ грудной и брюшной полости. Травма.
- 01.09.2010 УЗИ. Образование в проекции левых придатков.
- 02.08.2010 КТ ОБП. Женщина 38 лет с жалобами на боли в брюшной полости, нарушение глотания, тошноту, рвоту.
- 01.09.2010 КТ живота. Мужчина 63 года
- 03.09.2010 КТ-исследование ..... кого-то)
- Расшифровка незнакомых аббревиатур! Русский, английский, латинский языки.
- 01.09.2010 КТ головы. Женщина 65 лет
Кровоизлияние в правый боковой желудочек. Следы крови в полюсе левой лобной доли. Подозрение на перелом лобной кости слева.
Неужто на КТ через полчаса так сгусток крови будет виден?! Вот на УЗИ не так.
насколько знаю кровь в желудочках быстро сворачивается.Такого вида сгустков не видел еще.Обычно они как то более компактными массами образуются, а не так, чтоб по стенкам "размазывались", поэтому ...? А во лбу слева - мелкий ушиб. Перелом лобной кости скорее есть.
По стенкам "размазалась" кровь за счет "дефекта наполнения", вызванного сосудистым сплетением бокового желудочка.
Слабогиподенсивный очаг в левой лобной доле-ушиб, здесь же-кровь в подпаутинном пространстве-САК. Ушиб мозолистого тела с прорывом в правый боковой желудочек. КТ-контроль через 12 часов
КТ контроль через 24 часа:
Плюс к вышеописанному двусторонние гигромы, преимущественно в лобных областях. субарахноидальное кровоизлияние в правой задне-височной области.
Неоднозначно все как-то. Если допустить, что кровоизлияние в желудочек травматической природы и связано с контузионным очагом в мозолистом теле, а также присовокупить к этому расширение ликворных пространств в лобных областях и субарахноидальное кровоизлияние, то вытанцовывается диффузное аксональное повреждение головного мозга. Правда, совсем нетипичен механизм получения такой травмы, недостаточно тут падения с лестницы - не то ускорение. Еще привлекает к себе внимание то, что упал пациент из-за сильного головокружения с утратой сознания, а не потерял его вследствие падения. Поэтому я склоняюсь к первичному внутрижелудочковому кровоизлиянию в рамках ОНМК по геморрагическому типу, а остальное - травматические повреждения из-за падения. Субарахноидальное кровоизлияние - и так, и эдак обоснованно, да и не очень важна, наверное, непосредственная причина. Расширение в динамике ликворных пространств, думаю, следствие адекватной противоотечной терапии.
Поддерживаю предыдущий пост Анны Горлиной. Я также расценил травму как вторичную патологию.