Опубликовано A.U.S. в 5 Февраль, 2010 - 23:36
КТ головного мозга. ОНМК.
Мужчина 1948 г.р. ОНМК от 03.02.2010. Коллеги, как вы расцените данные изменения?
.jpg)
»
- Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы получить возможность отправлять комментарии
Sponsored by:
Активная тема форума
- 10.03.2010 Рентгенография. Oбразование пястной кости.
- 10.03.2010 Рентгенография брюшной полости. Мальчик с болями в животе.
- 10.03.2010 УЗИ полости таза. Девушка с болями в животе.
- 11.03.2010. Опухоль в области решетчатой кости слева. Девочка 2 лет.
- Какой программой можно заменить Merge Efilm?
- 10.03.2010 КТ грудной полости. Пациентка с высокой температурой и кашлем.
- 10.03.2010 Рентгенография грудной полости. Что это может быть?
- 06.10.2010 КТ головы. Пациентка с парезом лицевого нерва. Head CT. Patient with facial nerv palsy.
- 06.10.2010 УЗИ молочной железы. Опухоль. Breast tumor ultrasonography.
- 06.10.2010 КТ головного мозга. Молодой мужчина с выраженными головными болями. Brain CT. Adult patient with severe headache.

.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
Я бы расценила как участок отека, распространяющийся на подкорковые ганглии, островок, медиальные отделы височной доли. В переднем бедре внутренней капсулы слева и справа в белом веществе паравентрикулярно лакунарные очаги, вероятнее, сосудистого генеза. На инфаркт не прохоже. "Слабо гиперденсивная" кора островка - возможно, эффект от понижения плотности белого вещества, либо за счет геморрагического компонента по типу диапедеза, Необходимо дифференцировать с воспалительным и неопластическим процессом - контрастирование, динамическое наблюдение на фоне лечения сосудистого процесса.
Спасибо. Тоже склоняюсь к опухоли левой височной доли: неоднородность структуры (особенно на снимке 2/11) в сочетании с достаточно выраженной поперечной дислокацией вправо (5мм), при относительно скромной клинике.
Я бы не торопилась с выводами. Всего два дня заболеванию, как я понимаю. Отек и должен быть в такие сроки инфаркта, также могут быть и кровоизлияния. Насчет кровоизлияний я сомневаюсь, по-моему это отечное серое вещество коры островка.
В любом случае контроль через 3-4 недели. Ну и, конечно, стоит спросить клиницистов чему соответствует клиника, типична ли она для ОНМК.
Здесь однозначно не выскажешься. Во первых - нет исследования с контрастированием для исключения опухолевого процесса. Во вторых - при нативном исследовании в данном случае я бы не исключил наличия лизирующейся внутримозговой гематомы с наличием перифокального отека (Вы пишете инсульт от 03.02.2010, но не пишете как это все возникло), т.е. ОНМК по геморрагическому типу. Поэтому, коллега, я считаю, что здесь необходимо ввести в вену контраст.
Если инсульту 2 дня, то, возможно, имеет место кровоизлияние в зону ишемии (геморрагическая трансформация ишемического инсульта). Если при в/в усилении не будет накопления, то такой диагноз будет вероятен.