правый винт в S1  цепляет корешок ну и листез не устранен (простите аматора) 

 согласен с andra, что правый транспедикулярный винт в S1 прорезается в сакральное отверстие. По поводу спондилолистеза - честно говоря не знаю, как его можно устранить. Например, при сколиозах используется боковая тракция интраоперационно, а здесь о задней тракции не слышал. Смысл транспедикулярной конструкции в стабилизации сегмента позвоночника. Марио, а гранулы вокруг суставов из какого материала - искусственные или специально обработанная кость?

Спондилолистез уже никак не устранишь, смысл операции (как указал seven_ray) является в фиксации (стабилизации) сегмента.
Наполнитель это искусственный материал, позже напишу состав более подробно.

Гранулы на основе гидроксиапатита (hydroxyapatite granular bone graft – GranuMaS™).

 спасибо Марио! :)

Правый винт в сакральном отверстии с объемным воздействием на корешок. Отсюда ятрогенные жалобы. Показательно.

Вот видите уважемый Edward, Вы сами ответили на свой вопрос. Торчит винт или не торчит, выходит за пределы позвонка или нет, главное что бы была адекватная фиксация винта в позвонке (что бы винт не "болтался") и не было сдавления сосудов или нервов.

Кстати, задняя тракция по спондилолистезе также применяется, одно дело, что это не всегда удается... Операция так и называется корригирующий спондилодез. Неоднократно ассистировала на таких операциях, коррекция впечатляет, да и послеоперационные результаты неплохие.

Ок. Корешковых конфликтов, подобных этому случаю не встречал. Меня интересовал вопрос выхода винтов за передний край тела позвонка, конфликт с аортой. У Вас такое встречается? На моей практике были случаи расстояния от винта до стенки аорты 2-3 мм. К сожалению, по техническим причинам исследование выложить не могу. И вопрос был относительно допустимости этого расстояния, и вообще насколько правильно, винты должны выходить за передний контур или нет?

Конечно же, винты не должны выходитьза передний контур позвонка, если все делать под рентген-контролем, обычно такого не происходит. Но в принципе, если винт стоит близко к аорте, ничего страшного не произойдет, т.к. кончик винта обычно не настоль острый, чтобы вызвать перфорацию аорты. А вот если кейдж сместится кпереди к аорте, это уже опасно, т.к. кейдж имеет очень острые зубчики. В таком случае срочная операция.

В принципе добавить в посту pawelena мне нечего. Пациент был оперирован в субботу, выполнили репозицию винта, клинически сразу наступило облегчение.