radiographia.ru

Авторизация

ИНФОРМАЦИЯ

 

Реклама

НАЖИМАЕМ НА КНОПКУ!

КНИГИ

 
РАДИОЛОГИЧЕСКАЯ БИБЛИОТЕКА

12.01.2010 КТ головного мозга. Глиобластома.

Мужчина 30 лет, стойкий цефалгический синдром, направлен врачом нейрохирургом. В анамнезе ЧМТ (сотрясение головного мозга). В костном окне переломов костей свода и основания черепа не определяется

 

 Нативные сканы

 

 

С в/в контрастным усилением


 

 #

 Что-то мы неактивно

 Что-то мы неактивно отнеслись к просьбе коллеги о помощи. Нехорошо. Мне сильно не хватает анамнеза. Травма головы насколько "в анамнезе"? И связана ли начало головной боли  с травмой? Каков механизм травмы, если она недавняя? В лобной доле гиподенсный участок - мог бы быть инсультом в бассейне ПМА, если бы была клиника. А бабочковидной формы поражение мозолистого тела возможно при глиобластоме, хотя по картинке на нее не очень похоже. Если считать изменения травматическими, то поражение мозолистого тела - это диффузное аксональное повреждение, с сотрясением не спутаешь клинически. И форма не слишком на это похожа. В общем, мне тоже ничего не ясно. М.б. автор уточнит анамнез? И есть ли неврологическая симптоматика кроме головной боли? 

 
 #

Посыпаю голову пеплом.

Посыпаю голову пеплом. Действительно нехорошо. Несколько раз смотрела снимки и кроме сомнений и вопросов ничего не возникло. Поддерживаю Анну. Пожалуйста подробно анамнез, когда, какая травма. В каком состоянии больной сейчас. Неврологический статус.

 
 #

 "хрень" какая-то в голове...

 "хрень" какая-то в голове... Вообще-то, на представленных КТ видны усиливающиеся образования в телах боковых желудочков. Участки сниженной плотности в паренхиме левой височной и лобной долей. Базальные цистерны сдавлены, хотя срезов на их уровне не так уж и много. Конвекситальные ликворные пространства сужены, в прочем как и желудочки, кроме треуголника и висчоного рога правого бокового желудочка. Срединные структуры несколько смещены вправо. Т.е. имеем дело с мультифокальным поражением и отеком головного мозга.

 
 #

чуток анамнеза

 

Спасибо, уважаемые
коллеги за комментарии и  ответы. Только
что перезвонил нейрохирургу, который направил пациента. Со слов пациента травма
1 месяц назад,  упал с лестницы.  Вроде как просто оступился и упал.  Сознание не терял, лечился амбулаторно в
местной ЦРБ.  До этого беспокоили боли в затылочной
области, после травмы вроде усилились. Т.к. головные боли после лечения не прошли,
обратился в областную больницу к нейрохирургу. На момент исследования больной
сохранный (зашел своими ногами на исследование), неврологический статут без особенностей.
 Единственная жалоба боли в затылочной
области.

Абсолютно
согласен с мнением Андрея  имеем дело с объемным поражением ("хрень"
какая-то в голове. ), пациента сразу после исследования направили в Киев в
институт нейрохирургии.  Жалко ,что
обратной связи не будет, но может со временем «вынырнет» снова у нас или нейрохирургов.

 

 
 #

Если пациент ходит ножками с

Если пациент ходит ножками с такой "хренью" в голове, то с большой долей вероятности это онкология. Интересно было бы МРТ посмотреть. Очень уж разнородные изменения. И в телах ли боковых желудочков образования? Это, кстати, можно и по реконструкциям уточнить.  

 
 #

добавил еще сканов и реконструкции

добавил еще сканов и  реконструкции:

 

 

 

 

 

 

 

 
 #

Ну вот стало легче (нам

Ну вот стало легче (нам конечно, не больному). Аксональное повреждение исключили. Анна права, осталось онко. И на первом месте глиобластома. Возможно эпиндимома. К диф. ряду можно предложить лимфому.

Может удастся узнать результат.

 
 #

 Предположу опухоль

 Предположу опухоль глиального ряда, расположенную парасагиттально в левой лобной области (мозолистого тела?) с наличием перифокального отека, обемным воздействием на близлежащие структуры, и эпендимому в правом боковом желудочке? Ведь явно визуализируется образование справа, а смещение срединных структур слева направо. Через месяц после травмы такого смещения не должно быть, даже если и были органические изменения мозга.

 
 #

Нет ли каких новостей? А?

Нет ли каких новостей? А?

 
 #

Нашел старый топик !!!!

Нашел старый топик !!!! Паренек "вынырнул". Диагноз глиобластома с первичным мультифокальным поражением.  В Москве в  институте им. Бурденко была выполнена открытая биопсия головного мозга. Прошел несколько курсов химиотерапии. Есть динамика. Пару раз был у нас в больнице на МРТ. Если интересно могу выложить исследования.        

 
 

Новый опрос

Кто подскажет как попасть в DropBox для загрузки видео в свой каталог? Не могу нигде найти.
Ссылка не работает
60%
Нет нигде закладки
40%
Total votes: 10

RADIOGRAPHIA и FACEBOOK

МЦ "Тигренок"