Ну, может, хоть это уже все-таки безоар?  Так он кругленько в желудке лежит, никаких горизонтальных уровней. И контраст весь вокруг. 

И BIB Sytem использовать нет необходимости

Может и безоар, а может быть пациент перед исследованием трапезничал.

 Это не безоар. Безоары имеют фиксированную форму

Я указал в оглавлении что пациент амбулаторный, значит исследование проводилось планово и пациента готовили. Он не употреблял пищу в течении 12 часов до сканирования.

Даже если бы он покушал, то размельченная пища в смеси с желудочным соком, слюной, питьем, и, конечно же, выпитым контрастным веществом (в довольно большом обЪеме, около литра, если я не ошибаюсь) имела бы горизонтальный уровень. Кроме того, контраст смешался бы с пищевым комком равномерно, а мы видим четкую границу между неоднородным образованием  и окружающим его жидким контрастом. Чем больше смотрю эти снимки, тем больше убеждаюсь в правильности первого впечатления. 

Коллеги эндоскописты передают привет, безоар достали ещё 2 дня назад. Оказался фитобезоаром.

Кстати, чуть не забыл (увлеклись желудком); на данных сканах прослеживается ещё одна патология, которую пока не упомянули.

Обращает внимание увеличение печени (преимущественно левой доли, первого сегмента), расширение перипоратального пространства, расширение вен портальной системы, есть перигастральные, спленальные коллатерали. Полагаю, признаки цирроза печени. Уплотнены стенки желчного пузыря, содержимое  показалось не совсем однородным.

 

Опубликовано Deresh Natali в 10 Январь, 2010 - 01:14:  "Обращает внимание увеличение печени (преимущественно левой доли, первого сегмента), расширение перипоратального пространства, расширение вен портальной системы, есть перигастральные, спленальные коллатерали. Полагаю, признаки цирроза печени. Уплотнены стенки желчного пузыря, содержимое  показалось не совсем однородным."

Наташа, как всегда-только аплодисменты! У него обнаружили гепатит В, я ему предложил биопсию печени. Но пациент отказался, и пока мы его больше не видели.