radiographia.ru

Авторизация

ИНФОРМАЦИЯ

 

Реклама

НАЖИМАЕМ НА КНОПКУ!

КНИГИ

 
РАДИОЛОГИЧЕСКАЯ БИБЛИОТЕКА

26.12.2009 Рентгенография грудой полости. Нужен совет.

Коллеги, прошу Вашего совета. Мне сегодня на консультацию принесли снимок, я его успел посмотреть только 3 минуты (еле успел сфотографировать), снимок забрали родители и уехали. Если коротко, ребёнок мальчик, 4 месяца, не прибавляет в весе, вялый, постоянно кашель с вязкой мокротой. Постыпал 4 раза в разные клинике, выполняли все мыслимые исследования, насколько понял, диагноз так и не смогли поставить. На снимке видны окрыглые тени в проекции лев ого корня, в базальных отделах есть бронхоэктазы (кольца), стенки бронхов толстые.

 #

Увидать //бронхоэктазы

Увидать //бронхоэктазы (кольца), стенки бронхов// у детей,  даже на снимках хорошего качества, весьма маловероятно. А уж на таком ... Тут можно оценить только стояние куполов диафрагмы, наличие/отсутствие тотального/субтотального затемнения легочных полей, еще конфигурацию ребер.  Даже состояние срединной тени, из-за нестрогой укладки, оценке не подлежит

 
 #

Легкие подвздуты. Больше

Легкие подвздуты. Больше ничего достоверно сказать не могу. Учитывая такую клинику, надо исключать муковисцидоз. 

 
 #

На 100% согласен постом

На 100% согласен постом уважаемого A.U.S. Клиника навевает мысль о муковисцидозе. Купола диафрагмы на уровне V ребра по передним отрезкам рёбер, у ребёнка 4-х месяцев это норма(нет эмфиземы).

 
 #

На фото "колец" не видно; они

На фото "колец" не видно; они определялись на снимке. Я также склонился к мысли о Cystic Fibrosis. Но как трактовать округлые и овоидные тени в левом корне, аденопатия?

 
 #

Оценивать состояние легочной

Оценивать состояние легочной ткани по снимку, на котором видны 1-12 позвонки и ребра,  - смЕло! Оценивать состояние корней в условиях, когда левый спрятан за тенью сердца, а правый наслаивается на позвоночник, - смело вдвойне!!

 
 #

Левый корень

А это не может быть гиперплазия хрящевой ткани колец бронхов?

 
 #

 Я написал что увидел на

 Я написал что увидел на рентгенограмме выполненную не в моем отделении, которую успел посмотреть 5 минут; фото взял по быстрому на телефон. Я поэтому и спрашиваю совета! Округлые тени я указал стрелкой.

 

 

 

 
 #

п.1. Этот снимок оценке не

п.1. Этот снимок оценке не подлежит.  Вообще. Ибо подобен кофейной гуще, и ведет нас  из области науки (знание) в сферу эзотерики (гадание). п.2. Возможно, что стрелки указывают на тень мечевидного отростка.

 
 #

Мечевидный отросток в этом

Мечевидный отросток в этом возрасте еще не визуализируется. Снимок не такой уж и плохой, а то, что видны все ребра...так у детей и должны быть снимки жестковаты, чтоб был виден весь позвоночник. Легкие все-таки подвздуты, синусы глубокие, в норме у детей такого возраста диафрагма более округлая, синусы значительно меньше. В корне, действительно, можно заподозрить округлые тени, но достоверно сказать что это - нельзя, может прикорневая инфильтрация? может и Л/У. А на муковисцидоз тоже обследовали? 

 
 #

А.U.S. прав, то что показано

А.U.S. прав, то что показано стрелками, вероятно так получилась грудина в косой проекции. Не знаю, при косой укладке даже у недоношенных, можно увидет элементы грудины ( покжу при случае). Dr. Mario, да кто же может вас осуждать, за такой снимок, тем более выполненный не у вас, с подобным могли столкнуться многие.

 
 

Новый опрос

Кто подскажет как попасть в DropBox для загрузки видео в свой каталог? Не могу нигде найти.
Ссылка не работает
60%
Нет нигде закладки
40%
Total votes: 10

RADIOGRAPHIA и FACEBOOK

МЦ "Тигренок"