16.12.2009 Рентгенография грудной полости. Женщина с анемией.

Слева в 3 и 4 межреберьях очаговоподобные тени- я бы сделал R-графию в левой бооковой проекции ( ещё было бы неплохо, если есть R-архив по лёгким).

А справа?

Не думаю что на боковой можно было бы чётко увидеть такие мелкие узелки.

То, что показываете вы, вероятно,  что-то плотное( какое-то обызвествление(?),возможно хрящевая часть переднего конца I ребра ).

Но по нижнему краю, данное образование как бы выходить за логическое продолжениe края ребра.

Может быть, вариантом строения, когда хрящевая часть ребра в данном месте шире костной( типа набалдашника), но может оказаться, что и  не связано с ребром ( вопрос решается на R-скопии лёгких, в вашем случае, возможно КТ). 

Я заказал КТ на завтра, надеюсь что сделаем. Уж очеь мне понравились узелки слева. По поводу образования справа - в принципе согласен что ничего страшного там нет.

Трудно обьективно оценить эти тени как морфологичекий субстрат, может все суммация?, поскольку и справа, и слева они проекционно на костных элементах (справа граница костной и хрящевой части первого ребра, там могут быть оссификаты разной формы + край заднего отрезка ребра, а слева - на фоне медиальный контур лопатки, край ребра, и сосуд в положение ортосечении). А КТ что показало?

Ну! Этот узелок например выходить за нижнею границу ребра, и имеет немного неровные контуры... А от КТ пациентка отказалась; подписала отказ и ушла! Вот и так бывает...