radiographia.ru

Авторизация

ИНФОРМАЦИЯ

 

Реклама

НАЖИМАЕМ НА КНОПКУ!

КНИГИ

 
РАДИОЛОГИЧЕСКАЯ БИБЛИОТЕКА

11.12.2009 КТ брюшной полoсти. Пожилая женщина с желтухой.

 Женщина 65 лет; довольно тучной комплекции. Обратилась к врачу гастроэнтерологу с жалобами на пожелтение склер и кожных покровов. Анализы выявили билирубинемию (3,2 мг/дл Норма: < 1 мг/дл), на боли в животе жалоб нет. Направлена на КТ брюшной полости с подозрением на неоплазию.

 

 #

Печень: контуры неровные,

Печень: контуры неровные, вокруг правой доли небольшой количество жидкости, сенлезёнка увеличена. воротная, селезёночная вены расширены - признаки цирроза печени. Стенка кардиального отдела желудка неравномерно утолщена, контуры её неровные - образование? в прямой кишке на передней стенке экзофитное образование, переходящее выше в циркулярное сужение, может просто не расправились стенки? В среднем сегменте левой почки киста.

 
 #

... добавлю, желчный пузырь

... добавлю, желчный пузырь удален, в дистальном отделе холедоха конкремент ?(скан№ 12), петли тонкого кишечника фиксированы спайками к передней брюшной стенке. Липоматоз. 

 
 #

В общем коллеги всё указали.

В общем коллеги всё указали. КТ презентация цирроза печени, неровные бугристые контуры, пери-гепатальный асцит, расширение системы портальной вены, спленомегалия, мелкий конкремент в холедохе. Ну и сопутствующие находки указанные выше.

 

 

 

По желудку-там нет образования; это мышечные слои гастро-эзофагального сфинктера, утолщение стенок в этом месте не является патологией. А теперь самый главный вопрос, как вё таки трактовать изменения в прямой кишке, и какую рекомендацию можно высказать? Я сделал дополнительно косую корональную 3D VR реконструкцию прямой кишки:


 

 
 #

Пологаю,  следует

Пологаю,  следует рекоммендовать  доисследование прямой кишки. Ректороманоскопия. Сужение немного асимметричное, усиления стенок, вроде не видно, переход достаточно резкий. На этом уровне есть физиологический сфинктер, может ли он давать такую картину, просветите? Или тут и думать нечего? Инфильтрирующий процесс. 

 
 #

Думаю, нужно дообследовать.  

Думаю, нужно дообследовать.  

 
 #

Пациентке выполнили

Пациентке выполнили ректороманоскопию, абсолютная норма, никаких сужений или патологии слизистых выявлено не было. Такие ситуации случаются, и седлать правильный вывод иногда бывает очень сложно. Как правило; в таких ситуациях я делаю клизму с контрастом для расправления кишки, и делаю дополнительное сканирование. В данном случае я просто не успел это выполнить; к нам поступила травма и нужно было срочно освободить кабинет КТ для поступающих пациентов. Пришлось заказать эндоскопию. Если КТ заказывают с подозрением на патологию толстого кишечника, то я всегда назначаю клизму с контрастом в дополнение к пероральному приёму, несколько наблюдений уже публиковались ранее.

 
 

Новый опрос

Кто подскажет как попасть в DropBox для загрузки видео в свой каталог? Не могу нигде найти.
Ссылка не работает
60%
Нет нигде закладки
40%
Total votes: 10

RADIOGRAPHIA и FACEBOOK

МЦ "Тигренок"