radiographia.ru

Авторизация

ИНФОРМАЦИЯ

 

Реклама

НАЖИМАЕМ НА КНОПКУ!

КНИГИ

 
РАДИОЛОГИЧЕСКАЯ БИБЛИОТЕКА

06.12.2009 КТ брюшной полости. Интересный феномен.

Уважаемые коллеги, предлагаю Вам немного поломать голову над данными сканами. При проведении КТ ангио почечных артерий у молодого пациента с артериальной гипертензией, мы получили представленные ниже, довольно интересные изображения. Какие будут мнения?

 #

 Выражу мнение дилетанта. Это

 Выражу мнение дилетанта. Это фибромускулярная дисплазия почечных артерий.

 
 #

Патологии со стороны почечных

Патологии со стороны почечных артерий как раз-то и нет.
Уважаемый админ, загляните на эту ветку http://www.radiographia.ru/node/1943, загрузка изображений на сайт не работает.

 
 #

 Возможной причиной

 Возможной причиной незагрузки является достижение квоты. Я немного приподнял, пробуйте. В отношение приведенного случая, продолжу тыкать пальцем в небо - это внутрипеченочные артерио-венозные шунты.

 
 #

Почечные артерии

Почечные артерии законтрастированы хорошо, а вот кортико-медуллярная дифференциация выражена очень слабо, вены не законтрастированы, следовательно нет контраста и в близ лежащих отделах нижней полой вены. Нефрографическая фаза выражена очень слабо.  Имеет место нарушение перфузии обеих почек. Справа  камень в нижней чашке, дилятация ЧЛС.  В печени гиперденсивные , наверное сосудистые структуры. От уровня кавальных ворот нижняя полая вена законтрастирована. Может сосудистая аномалия печени? 

 
 #

Камень нижней чашечки справа,

Камень нижней чашечки справа, расширение лоханки , вероятно не связано с камнем (нужны нижние сканы - проследить мочеточник). В печени контрастированы сосудистые структуры. Петли 12 п.к. раздуты, артериомезентериальная компрессия 12 п.к. ВБА (ниже ее отхождения от аорты).

 
 #

Вызывает интерес то, что

Вызывает интерес то, что проксимальный, надчревный  отдел аорты практически не окрашен, общая печёночная артерия и чревный ствол уже содержат контраст. Нижняя полая вена выше ворт печени содержит контрастированную кровь и в самой печени сосуды - печёночные вены более контрастны чем абдоминальная аорта, почечные артерии. Думаю о какой-то сосудистой патологии, тромбоз надчревного отдела оарты, ретроградное заполнение нижней полой вены, артериовенозные соустья в печени, через которые заполняется абдоминальная аорта.

 
 #

Уважаемые коллеги, я указал

Уважаемые коллеги, я указал что данное исследование это КТ ангио; у нас как раз и стояла задача получить изображения только почечных артерий, без вен! Это так называемая "ранняя" артериальная фаза. По поводу компрессии артериомезентериальной компрессии 12 п.к. ВБА, я бы не стал об этом говорить в отсутствие контрастирования ЖКТ и без наличия жалоб. Петли тонкой кишки < 30 мм в диаметре, значит мы также не можем говорить о патологическом вздутии или обструкции.

"Сюрпризом" оказалось контрастированные сосуды печени, продолжаем думать в данном направлении?

 
 #

А если предположить соощение

А если предположить соощение системы верхней полой вены с печеночными венами? 

 
 #

Мысль интересная, но я таких

Мысль интересная, но я таких анастомозов не нашёл.

 
 #

Артерио-венозный шунт? 

Артерио-венозный шунт? 

 
 

Новый опрос

Кто подскажет как попасть в DropBox для загрузки видео в свой каталог? Не могу нигде найти.
Ссылка не работает
60%
Нет нигде закладки
40%
Total votes: 10

RADIOGRAPHIA и FACEBOOK

МЦ "Тигренок"