Submitted by Vega on 2009, November 17 - 16:04
Мальчик 15 лет. Несколько месяцев назад начали беспокоить боли в коленных суставах. Травмы не было. Ребёнку был выставлен диагноз: болезнь Шлаттера, назначено лечение. На фоне лечения отмечалось значительное усиление болей, боли локализовались в левом коленном суставе. При дообследовании выявлена следующая рентгенологическая картина. Наши рентгенологи настаивают на срастающемся переломе. Но: 1) перелом без травмы? 2) бедро так не ломается
В голову приходит остеомиелит или опухоль.
Хотелось бы знать мнение уважаемых коллег.
»
- Login to post comments
Я бы на первое место
Я бы на первое место поставила патологическую перестройку, так называемый, стрессовый или маршевый "перелом". Такую же картину видела в в/3 большеберцовой кости. Мальчик чем-нибудь занимается? Опухоль маловероятна.
Ребёнок никаким спортом не
Ребёнок никаким спортом не занимается. И опять же - стрессовый перелом бедра у ребёнка, который никакие препараты на принимает, остеопорозом не страдает... Про кости голени такие случаи описаны. А разве в бедре такое бывает?
Рентгенкартина очень похожа
Рентгенкартина очень похожа на стрессовый перелом. Поражение бедренной кости мне тоже не попадалось, большеберцовой - было несколько случаев, тоже у подростков, физически здоровых, не употребляющих никакие препараты. На мой взгляд, даже больше и дифференцировать не с чем, если только с первично-хроническим остеомиелитом, но тоже маловероятно.
Согласен с Ola-la, что это
Согласен с Ola-la, что это похоже на стрессовый перелом. В своей практике было несколько наблюдений в верхней трети большеберцовой кости.