radiographia.ru

Авторизация

ИНФОРМАЦИЯ

 

Реклама

НАЖИМАЕМ НА КНОПКУ!

КНИГИ

 
РАДИОЛОГИЧЕСКАЯ БИБЛИОТЕКА

26.10.2009. МРТ и КТ головного мозга. Метастаз (опухоль?) с кровоизлиянием.

Женщина 1941 г.р. Около недели назад заметила слабость в правой руке, постепенно наросла. Эпизода  подЪема артериального давления перед началом заболевания не припоминает.

 

Т2 аксиалы:

 

FLAIR:

T1-сагитталы:

Т2-короналы:

Дополнительно сделала КТ: плотность от 45 до 73 ед.Х. Кальцинатов в структуре образования нет.

 #

Похоже на парасагиттальную

Похоже на парасагиттальную менингиому. А что это такое яркое на сагиттальных МРТ?

 
 #

Яркое на Т1 - это, скорее

Яркое на Т1 - это, скорее всего, подострая кровь. 

 
 #

Такие образования весьма

Такие образования весьма подозрительно на геморрагический метастаз (метастаз с кровоизлиянием). Кстати, хорошая публикация для обсуждения как выглядит кровь на МРТ, вернее как изменяется сигнал оф кровоизлияния в различные фазы. Кто может расписать?

 
 #

Образование это

Образование это единичное, это, конечно, никак не исключает возможность метастаза, но несколько снижает вероятность. Я еще предположила кровоизлияние в каверному, но обЪясняет ли это такой перифокальный отек? Назначила контроль через 2 недели. Не факт, что попадет именно ко мне. А жаль.

Насчет крови на МРТ:

Острейшая изоинтенсивна веществу мозга на Т1 и Т2 ВИ.

Острая гиперинтенсивна на Т2, изоинтенсивна на Т1.

Подострая гиперинтенсивна на Т1 и Т2 ВИ.

В хронической стадии образуется гемосидерин (чаще по периферии кисты, если была внутримозговая гематома), гипоинтенсивный на Т2 и Т1 ВИ. 

 
 #

Для такого крупного

Для такого крупного метастаза, по моему, слишком скромный перифокальный отек. И распада нет. А клиника и анамнез какие?

Кавернома это тоже вариант. Отек может быть связан с ишемическими изменениями в прилегающих тканях мозга. Но должна быть острая клиника.

 
 #

Если предположить что это

Если предположить что это кавернома с кровоизлияниями, более типично было бы наличие микст-сигнала от крови в разные фазы кровоизлияния (за счёт "подтекания"); и не должно было бы быть такого выраженного отёка. Поэтому полагаю что вариант неоплазии, и именно метастаза, должен быть на первом месте в диф. диагностическом ряде.

 
 #

На МРТ как раз любую фазу

На МРТ как раз любую фазу кровоизлияния можно насмотреть в этом образовании. Метастаз меланомы с кровоизлиянием мне кажется вероятным, с учетом такой гипоинтенсивности на Т2 ВИ. 

 
 #

А как, все-таки клиника?

А как, все-таки клиника? Анамнез?

 
 #

Опухоль солидной узловой

Опухоль солидной узловой структуры с кровоизлиянием,  перифокальный отек. Не уверенна, что экстааксиальная, во всяком случае не достаточно убедительно по представленных сканах. Более выглядит как интрааксиальная.

 
 #

Nela, мне кажется, я отвечала

Nela, мне кажется, я отвечала на Ваш вопрос, неужели не сохранила?  Около недели назад стала замечать слабость в правой руке. Страдает сахарным диабетом, на инсулине. Резких подЪемов АД не  отмечает. 

 
 

Новый опрос

Кто подскажет как попасть в DropBox для загрузки видео в свой каталог? Не могу нигде найти.
Ссылка не работает
57%
Нет нигде закладки
43%
Total votes: 7

RADIOGRAPHIA и FACEBOOK