radiographia.ru

Авторизация

ИНФОРМАЦИЯ

 

Реклама

НАЖИМАЕМ НА КНОПКУ!

КНИГИ

 
РАДИОЛОГИЧЕСКАЯ БИБЛИОТЕКА

24.10.2009 УЗИ брюшной полости. Женщина пожилого возраста с запорами и болями в области таза.

 #

На  9-м снимке(кадре)

На  9-м снимке(кадре) признаки расширенного заполненого жидкостью кишчника.На 10--м явные узи признаки пораженого  полого органа.18 и 22 снимки-эхо признаки  волвулуса.Причина обструкции -опухоль кишки (учитывая три причины ведущие к обструкции:внутриполостной рост опухоли,интрамуральный-в данном случае,и внекишечные причины).Не увидела регионарных л.узлов и поражение брюшины(от куда асцит?) Пыталась разобраться с остальными снимками,но,увы

На первах снимках определяется свободная жидкость в брюшной полости и измененная поджелудочная железа с несколько расширенным Вирсунг протоком.Медиальный контур селезенки волнистый,но признаков  цирроза нет.

 
 #

случай интересный,а тишиная

случай интересный,а тишиная поддерживаю версию вольвулюса(sigmoid volvulus).опухоль(может быть).этиология асцита пока не ясна(опухоль,перфорация из-за  вольвулюса, а может что то другое ,хроническое( почки по 8 см?))

 
 #

Почему склоняетесь к

Почему склоняетесь к volvulus? А где тогда раздутая петля? На первом месте картина утолщения стенок кишки, и кстати, это оказалась не сигмовидная кишка. Завтра загружу КТ, но версии можно высказывать и дальше!

 
 #

10 снимок-признак пораженного

10 снимок-признак пораженного полого органа(концентрическое неравномерное утолщение стенок кишки) расположенного за мочевым пузырем,значит это ректум? 15-16-неравномерное утолщение слизистой ,углубления в стенке-дивертиулы? (т.е. дивертикулез) 17 -по мед контуру дивертикул с отечными стенками(дивертикулит) -18 снимок-вот из-за него подумала о непроходимости(на рентгенограммах такой признак это достоверный),но здесь-какое-то образование с такими четкими контурами?  Предпоследний снимок -образование с ободком.Честно сказать-не знаю что тут:И опухоль,и дивертикулы...? Как в Бородино:"смешались в кучу кони,люди..."

 
 #

2 и 7 снимки - гидроторакс, 9

2 и 7 снимки - гидроторакс, 9 - без пиктограммы не пойму (желчный пузырь?), 10 и 12 - симптом пораж.полого органа, 18 - похоже на дермоид (но если это так - то это сопутствующая, а не ведущая патология), 20 - воздух?
Как для 6-мм холедоха желчный пузырь великоват, механика сомнительна. Последние снимки - какой-то конгломерат, очень жаль, что на сайте нет возможности посмотреть видеоролик, потому что соединить все снимки (по левой подвздош.обл.)в одно целое умозрительно не получается.
Патология почек - скорее, сопутствующая. Полисерозит, скорее, опухолевого генеза, но уверенности нет. Болезнь Крона??

 
 #

Mario!Если не будут другие

Mario!Если не будут другие мнения,прошу Вас сделать описание  по порядку снимков(асцит,гидроторакс-понятно,а вот кишечник-сложный вопрос,пересмотрела статью на сайте,но...увы!) И,если не затруднит,укажите стрелочкой то, что просмотрели.Спасибо.

 
 #

ОК, перед тем как

ОК, перед тем как опубликовать КТ, обобщим находки на УЗИ.
Имеется: гидроторакс; выраженный асцит; растянутый жёлчный пузырь; кистозное образование в полости таза; утолщённая петля кишки с воздухом в просвете, и что интересно, внутренний контур этой петли более менее ровный (!). Также имеем признак гиперэхогенного жира с грыбыми гипоэхогенными трабекуляциями; предположительно что это брыжейка или сальник. Возраст пациентки весьма почтенный, доступные для визуализации остальные петли кишечника не растянуты, т.е. УЗИ признаков кишчной непроходимости не выявлено. Вот все патологические признаки которые я усмотрел на УЗИ.

 
 #

Сейчас ещё раз просмотрел КТ

Сейчас ещё раз просмотрел КТ этой пациентки и подготовил для загрузки на сайт... Получается много срезов, но "оно" того стоит. Пациентку оперировали (лапароскопия) ещё в воскресенье, так что правильный ответ я уже знаю. Постарайтесь разобраться в этом случае, это будет очень интересно! Потом можно будет сравнить и провести параллели с данными УЗИ.

 
 #

KT:     Под конец,

KT:

 

 

 

 

 

Под конец, дополнительная головоломка. Для тех, кто обратил внимание на "странность" на последних 2 сканах, публикую фрагмент локалайзера:

 
 #

да уж...что это за

да уж...что это за кольцо?может у неё был пролапс влагалища и это кольцо для поддержки(vaginal support device)?вроде похоже,

 
 

Новый опрос

Кто подскажет как попасть в DropBox для загрузки видео в свой каталог? Не могу нигде найти.
Ссылка не работает
60%
Нет нигде закладки
40%
Total votes: 10

RADIOGRAPHIA и FACEBOOK

МЦ "Тигренок"