Опубликовано Dr.Mario в 26 Сентябрь, 2009 - 15:17
Пациент мужчина 52 года. Обратился амбулаторно по направлению уролога для выполнения обзорного снимка брюшной полости и УЗИ мочевыделительной системы. Жалобы на сильные рези при мочеиспускании и боль в области головки полового члена. Для начала предлагаю ознакомится с фрагментом рентгенограммы и сонограммами мочевого пузыря.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
»
- Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы получить возможность отправлять комментарии
Sponsored by:
Активная тема форума
- 06.09.2010 Вынесение диагноза в оглавлении наблюдений.
- 06.09.2010 Рентгенография стопы.
- ИВЛ и асептика
- 04.09.2010 КТ Брюшной полости. Болит живот...
- 05.09.2010 КТ Брюшной полости. Пациент с высокой температурой и болями в животе.
- 06.09.2010 Рентгенография ОГК. Tbc or Mts?
- 06.09.2010 Рентгенография кисти.
- 25.08.2010 КТ Брюшной полости. Ребёнок с вздутием живота и сильными болями.
- 03.09.2010 КТ брюшной полости. Ребёнок с болями в животе и периодической диареей.
- 05.09.2010 КТ Головного мозга. Из серии ургентные вызовы по выходным.

.png)
утолщенные стенки мочевого пузыря,мутная среда(хлопья) -как при цистите,а вот в полости у дна нечеткая линейная структура с реверберацией(3-й и последний снимок)- или это мочеточник?---опять глиста?-
Неужели нет никаких мыслей по данному наблюдению? Я думал что рентген и УЗИ изображения довольно показательны.
Марио,если честно,я не пойму что снято на последних снимках,это же НЕ мочевой,а что это снято?
На всех сонограммах представлен исключительно МОЧЕВОЙ ПУЗЫРЬ.
KT:
Имхо. Эмфизематозный цистит. Конкремент (-ы) устья правого мочеточника. Непонятно как только это связать в одну патологию.
Почемучка МО-ЛО-ДЕЦ! А на обзорном есть 4 тени не очень интенсивные и трактовала как петрифицированные л.узлы
А вот эмфизематозный цистит вижу на узи впервые,спасибо,запомню.
На рентгенограмме хорошо видны очертания газа в мочевом пузыре и камни.
вот именно их я трактовала петриф.л..узлами
-позор!А на узи,при сканировании устьев,я вывожу отдельно каждое и тогда,мне кажется ,
четче видны были бы камни
В норме у мужчин без outlet obstruction или нейрогенного мочевого пузыря камни в мочевом пузыре задерживаться не должны и циститы крайне редки. Таким образом, у пациента должна быть какая-то общая причина для развития такой патологии. Нет ли у него какого-нибудь обменного нарушения, например сахарного диабета?
При повторных много-кратных катетеризациях мочевого пузыря, небольшой объём воздуха в пузыре иногда может присутствовать.
Кстати, вопрос на засыпку; о какой патологии надо думать (помимо эмфизематозного цистита); при находке воздуха в пузыре?
Спасибо за более чем полный ответ! Я как раз и имел ввиду свищи; они нередко встречаются.
Я уже где-то описывала этот случай. Пациентка 37 недель беременности направлена была к нам из роддома на МРТ. Вопрос был в том, что рожать неоткуда. Влагалища в промежности нет. Небольшой вход глубиной около 1 см и все. Попытки "допросить" о половой жизни успехом не увенчались. На МРТ удвоенная матка с беременностью в одной из них, вторая маленьких размеров. Видна шейка беременной матки и тяж на месте влагалища. Потом мы узнали, что пациентку дообследовали, оказался у нее влагалищно-мочепузырный свищ, через который, по всей видимости, беременность и случилась. Пациентка год замужем, вопросы, в общем, остались... Но это уже любопытство, а не любознательность, пожалуй.
Не совсем понял; половой акт происходил через уретру????
В этом наше любопытство осталось неудовлетворенным.
Видимо, да. Других-то вариантов нет.
у меня как -то был случай:молодая женщина после кесарева сечения была напрвлена на в/в урографию(,был перевязан- прошит мочеточник),после больная была прооперированна снова и вернулась через несколько недель с непроизвольным мочеиспусканием(мочевыделением).провели MCUG и обнаружили свищ между мочевым пузырём и полостью матки(хорошо был виден на боковых снимках).что было дальше не знаю.еще один случай вчера выложила в новой теме