radiographia.ru

Авторизация

ИНФОРМАЦИЯ

 

Реклама

НАЖИМАЕМ НА КНОПКУ!

КНИГИ

 
РАДИОЛОГИЧЕСКАЯ БИБЛИОТЕКА

18.09.2009 Рентгенограмма легких, находка при инсульте.

 #

Скиалогически типичная

Скиалогически типичная картина периферического рака левого лёгкого, видимо, девятый сегмент на границе с шестым. Средней интенсивности округлое образование, размерами ~ см в диаметре, с неровными, местами нечёткими, местами лучистыми контурами, наличием дорожки к костальной плевре и намечающейся дорожкой к левому корню. В отношении инсульта: нет ли клиники mts-поражения?  

 
 #

Согласна с nlebedev, что это

Согласна с , что это периферическая BL ниженей доли левого легкого. Характерные рентгенологические характеристики: лучистость, местами бугристость контуров. Есть тяж к листку костальной плевры. Интересно, а раньше выполнялись рентгенограммы или флюорограммы органов грудной клетки? Может быть, конечно, и солитарный Mts, хотя менее вероятно. А КТ-головного мозга желательно сделать, чтобы исключить Mts.

 
 #

Вот еще, рак матки, дои после

Вот еще, рак матки, до

и после плевр. пункции

 
 #

печальный "урожай"

печальный "урожай"

 
 #

Уважаемый коллега!С

Уважаемый коллега!

С метастазами понятно, вопросов нет. Но вот по "первому" представлению, самой первой рентгенограмме - прямая проекция категоричность суждения, что "сие" - периферический рак  весьма поспешно и необоснованао. "Сие", вполне может оказаться НЕ РАКОМ.

 
 #

Уважаемый Валентин Катенёв! Я

Уважаемый Валентин Катенёв! Я думаю, что Вы понимаете разницу между скиалогическим описанием, рентгенологическим заключением и диагнозом. Я совсем недевно на этом сайте, и как меня информировал Dr.Mario, здесь собралась продвинутая молодёж, я бы добавил, что, и много знающая. Чему я очень и очень рад. Хорошо, что коллеги часто не соглашаются с авторами демонстраций, высказывают свои мнения, выставляют дифференциальный ряд. Но Ваше "Сиe,"вполне может оказаться НЕ РАКОМ" мне не понятно. Что Вы имели в виду? Каков Ваш дифференциальный ряд? Или нужен левый боковой?

 
 #

1. "Сие" - для "продвинутой

1. "Сие" - для "продвинутой молодежи, означает то, что диагноз рак, не ставится только по прямой рентгенограмме, при наличии теневого синдрома "круглая" или "фокусная" тень. Да, левый боковой, не только нужен, он обязателен. А по большому счету, чтобы выставлять "не балуясь" такой диагноз нужна хотя-бы линейная томография.

2. Я, конечно, могу допустить, что данное круглое образование (фокусная тень) может процентов на 10 оказаться периферическим раком, но сдается мне, на процентов 90, что это не рак.

3. Диф. ряд - это именно диф.ряд при синдроме круглая тень.

4. Вот разницы между рентгенологическим диагнозом и рентгенологическим заключением не знаю и не понимаю - это разные понятия? А "скиалогическое описание" - это, по всей видимости, описательная часть протокола?

Мне не понятно, коллега, как по представленному изображению, определили неровность, нечеткость, а местами даже "лучистость" контуров. А что это за "намечающаяся дорожка к корню лёгкого"? Дорожка или есть или её нет. А по большому счету, нет там никакой дорожки, это обычные структуры корня.

 
 #

Много написали, хорошо. И как

Много написали, хорошо. И как бы вы описали такую картину, о каком диагнозе думаете? (Ваши 90%?).

 
 #

Согласен с коллегой

Согласен с коллегой Катенёвым. Недостаточно одной рентгенограммы, чтобы однозначно говорить о раке. Конечно, если есть возможность сделать КТ, то это гораздо лучше линейной томографии. А в диф. ряд на первое место можно поставить шаровидную пневмонию, которая от рака скиалогически может ничем не отличаться. Тактика в таких случаях уже давно выработана. А традиционный дифференциальный диагноз пневмония-туберкулёз-рак не отменила даже компьютерная томография. И, главное, коллеги,  мы ведь ничего не знаем о клинике, а её тоже нужно учитывать, да и предыдущие рентгено- флюорограммы сильно бы помогли. Автор знает диагноз и уже ничего не дифференцирует, а нам как раз и нужно. Молодежь действительно продвинутая и это очень радует. 

 
 #

Я согласен, клинику мы не

Я согласен, клинику мы не знаем. Но, автор написал что данное образование "случайная находка"; поэтому логично предположить что никакой клиники нет; что было-бы не типично для пневмонии. Диф. диагноз с округлыми образованиями-совершенно согласен, возможно что это киста например. Но на 1-ом месте должны подозревать неоплазию. Рекомендация одна: КТ грудной полости.

 
 

Новый опрос

Кто подскажет как попасть в DropBox для загрузки видео в свой каталог? Не могу нигде найти.
Ссылка не работает
60%
Нет нигде закладки
40%
Total votes: 10

RADIOGRAPHIA и FACEBOOK

МЦ "Тигренок"