radiographia.ru

Авторизация

ИНФОРМАЦИЯ

 

Реклама

НАЖИМАЕМ НА КНОПКУ!

КНИГИ

 
РАДИОЛОГИЧЕСКАЯ БИБЛИОТЕКА

03.09.2009 Bопрос специалистам КТ

Уважаемые коллеги, владеющие КТ! Объясните, пожалуйста: Сегодня выполняла УЗИ органов малого таза мужчине 1940 г.р.: признаки хр. простатита и хр. задержки мочи + непонятное мне деформирование мочевого пузыря – вдавление части задней стенки, словно там наружная компрессия, но патологических образований по соседству не нашла (датчик 3,5 MHz), а стенка мочевого без локального утолщения. В истории болезни вчерашним числом: УЗИ ОБП – выявлены множественные гипоэхогенные гомогенные образования в печени + единичный неоднородный узел; заключение - первичная опухоль печени с МТС в печень; КТ - выполнено без контрастирования(?!), заключение: метастазы печени. Не выявлено ни одного пораженного лимфоузла (такое возможно??) Если мочевой пузырь оттеснен опухолью – почему на КТ ее не нашли или какие еще возможны варианты?

 

 #

Наиболее вероятно что КТ было

Наиболее вероятно что КТ было выполнено неправильно. Основываясь на Вашем описании, предполагаю наличие опухоли сигмовидной кишки с метастазами печени. Необходимо хорошо наполнить толстый кишечник контрастной средой (вода с йодосодержащим контрастом), наполнить можно как орально (1,5-2 литра пить в течении 1,5-2,0 часов) или при помощи клизмы (0,5-1,0 литр) сразу перед сканированием. Срезы 5-3 мм, сканировать на портальной фазе.

 
 #

 согласен с Марио. Еще часто

 согласен с Марио. Еще часто случается на постсоветсклм пространстве, что в понимании специалистов КТ брюшная полость заканчивается до крыльев таза, а то иногда сканируется только печень!!!  Поэтому до малого таза могли просто не дойти. Исследование без в/в контрастирования - даже не обсуждается

 
 #

По последнему коменту

По последнему коменту вопрос к Марио и к . А как у них, "как у Вас"? В рамках живот - до крыльев таза?, или и таз целиком входит? Во всех комерческих структурах у нас в регионе -  живот и таз (от крыльев и до седалищных бугров) - это два  исследования, и, следовательно стоимость исследования удорожается.  А как у вас?

 
 #

Вопрос понятен. Я работаю в

Вопрос понятен. Я работаю в частной клинике, и по бумагам бухгалтерии, это два исследования; правда разница в цене не существенная... На практике, я почти всегда делаю одну серию с захватом полости таза.

 
 #

 я тоже работаю в частной

 я тоже работаю в частной клинике. У меня любое исследование брюшной полости или забрюшинного пространства или малого таза всегда включает сканирование над куполами диафрагмы и ниже лобкового симфиза. В прайсе стоят клинические задачи - например малый таз, или брюшная полость. Это только для того, чтоб сделать акцент в обследовании, не более того. Другое дело кости таза - сканируется только таз, тазобедренные суставы.

Но повторюсь, не допустимо при острой ситуации в "животе" или при подозрении на онкологию сканировать только до крыльев таза или только область таза!

 
 

Новый опрос

Кто подскажет как попасть в DropBox для загрузки видео в свой каталог? Не могу нигде найти.
Ссылка не работает
40%
Нет нигде закладки
60%
Total votes: 5

RADIOGRAPHIA и FACEBOOK