radiographia.ru

Авторизация

ИНФОРМАЦИЯ

 

Реклама

НАЖИМАЕМ НА КНОПКУ!

КНИГИ

 
РАДИОЛОГИЧЕСКАЯ БИБЛИОТЕКА

31.08.2009 УЗИ правой подвздошной области. Мужчина с жалобами на периодические боли.

Пациент мужчина 39 лет, довольно плотной комплекции. Жалобы на приступы острых болей в правой подвздошной области. Первый приступ припоминает полтора года назад, после этого аналогичные жалобы были около 4-5 раз, с интервалом в 2-3 месяца. До данного момента за медицинской помощью не обращался.

 #

Н 3-4 снимках явная патология

Н 3-4 снимках явная патология аппендикса в  виде "мишени",но это неоднородное утолщение стенок настораживает не только на острый восп.процесс,но и на онкопатологию

 
 #

аппендикулярный инфильтрат?

аппендикулярный инфильтрат?

 
 #

 уз картина может

 уз картина может соответствовать хроническому аппендициту( СППО и измененный сальник ) 

 
 #

Спасибо за комменты. По

Спасибо за комменты. По поводу заключения "хронический аппендицит", я не верю в такой диагноз. Аппендициты можно разделить на острый (не-осложненный и осложненный: флегмонозный, гангренозный, перфорация с формированием абсцесса) и отдельная форма: аппендикулярный инфильтрат.

У данного пациента есть УЗИ признаки воспаления отростка: утолщение до 11-12 мм, "бычий глаз" или "мишень" при поперечном сканировании; гиперемия стенки при Допплеровском картировании и гиперэхогенный жир вокруг аппендикса. На последней сонограмме я обозначил гипоэхогенное образование в проекции верхушки отростка; слепой конец отростка неразличим, видно гипоэхогенное овоидное образование с нечётким и неровным контуром; отграниченнoe гиперэхогенным жиром.

Варианты? Возможно в этом месте была перфорация аппендикса и вокруг сформировался инфильтрат отграниченный сальником (учитывая жалобы и анамнез). И ещё один вариант, возраст пациента 39 лет; зрелый возраст, уже не очень молодой, но и до группы пожилых ещё далеко... Я к чему, дело в том, что при такой клинике аппендицита, у пациентов не молодого возраста следует учитывать вероятность карциноида червеобразного отростка.  У пожилых пациентов нередко встречается  при острых аппендицитах. Поэтому, при подозрении на острый аппендицит у пожилого пациента; требуется выполнение КТ исследования брюшной полости.

Пациент был оперирован; заключение морфологов: аппендикулярный инфильтрат на фоне старой перфорации.

 
 #

Спасибо,Марио,довели до конца

Спасибо,Марио,довели до конца и запомниться и нам

 
 #

случай интересный, спасибо

случай интересный, спасибо большое. 

 
 

Новый опрос

Кто подскажет как попасть в DropBox для загрузки видео в свой каталог? Не могу нигде найти.
Ссылка не работает
60%
Нет нигде закладки
40%
Total votes: 10

RADIOGRAPHIA и FACEBOOK

МЦ "Тигренок"