radiographia.ru

Авторизация

ИНФОРМАЦИЯ

 

Реклама

НАЖИМАЕМ НА КНОПКУ!

КНИГИ

 
РАДИОЛОГИЧЕСКАЯ БИБЛИОТЕКА

27.08.2009 УЗИ селезёнки. Чем объяснить?

Девушка 21 год, с детства страдает бронхоэктатической болезнью, постоянно поступает к нам на курсы лечения. На рутинном УЗИ брюшной полости, обратил внимание на расширение и извитость селезёночной вены. Печень и портальная вена без особенностей. Как можно объяснить такую картину? 

 

Портальная вена и печень:

 #

Селезёночная вена

Расширение селезёночной вены... и бронхоэктататическая болезнь... я не могу ни как, объединить эти 2 нарушения в 1 патогенетическую цепочку( могу предположить, что имеют место 2 болезни( или 2 патогенетических фактора , но  отдаю себе отчёт, что если я не понимаю-ещё не означает -этого не может быть).

 
 #

 муковисцидоз (cystic

 муковисцидоз (cystic fibrosis) - смешанная форма - поражение легких и поражение поджелудочной железы. Может развиваться цирроз с портальной гипертензией и расширенная селезеночная вена, как одно из проявлений портальной гипертензии даже при нормальной портальной вене. И потом, разве здесь pancreas не гиперэхогенный?, что может быть проявлением жировой дегенерации железы, а это и есть основной симптом поражения железы при муковисцидозе.

 
 #

1)врожденная аномалия

1)врожденная аномалия сосудов, в т.ч. артериовенозные шунты с развитием подпеченочной портальной гипертензии
2)латентный хр.гепатит с развитием п.г. - бывает, что воротная не расширена, а селезеночная на всем протяжении увеличена, хотя отсутствие спленомегалии при этом - редкость

 
 #

Все анализы печёночного

Все анализы печёночного профиля в норме, предыдущее УЗИ выполненное год назад, без патологии.

 
 #

Я бы, первым делом,  поискал

Я бы, первым делом,  поискал патологию крови... Исключить гипертермию, при длительной субфебрильной температуре, селезенка может быть слегка увеличеной.

 
 #

"Исключить гипертермию, при

"Исключить гипертермию, при длительной субфебрильной температуре, селезенка может быть слегка увеличеной."

селезенка - да, вена - нет! там же другой патогенез (повышенная нагрузка - столько антигенов надо переварить!)

 
 #

Редкостная штуковина... и

Редкостная штуковина... и селезёнка не увеличена. А вдруг это острое состояние и она пока не отреагировала? При хр. диффузных поражениях печени функциональные пробы могут быть нормальными. Здесь надо, кроме ангиодисплазии или врожденной извитости, отработать все версии гипертензии по трем уровням: над-, под- и внутрипеченочному. Согласен с некоторыми постами и рекомендую провести тесты: а1-антитрипсин, церулоплазмин, медь , железо, фиброэзофагоскопия так как пилетромбоз и с-м нижней полой исключены на этапе проведения УЗИ.

 
 #

узи селезёнки

а пациентка вазодилататоры не принимает?

 
 #

Насколько я знаю, нет. Я

Насколько я знаю, нет. Я склоняюсь к муковисцедозу (cystic fibrosis).

 
 #

Марио, объясните ход Ваших

Марио, объясните ход Ваших мыслей, при муковисцидозе в нашем случае должен быть механизм печеночной портальной гипертензии, который Вами же исключен! Кстати, а как насчет скорости кровотока? (я не владею допплером, но теоретически это определить возможно?)

 
 

Новый опрос

Кто подскажет как попасть в DropBox для загрузки видео в свой каталог? Не могу нигде найти.
Ссылка не работает
60%
Нет нигде закладки
40%
Total votes: 10

RADIOGRAPHIA и FACEBOOK

МЦ "Тигренок"