radiographia.ru

Авторизация

ИНФОРМАЦИЯ

 

Реклама

НАЖИМАЕМ НА КНОПКУ!

КНИГИ

 
РАДИОЛОГИЧЕСКАЯ БИБЛИОТЕКА

18.08.2009 КТ Брюшной полости. Случайная находка.

Пациент мужчина 74 года; состояние после холецистэктомии (2006 год) Поступил с жалобами на боли в эпигастрии. результаты лабораторных анализов выявили повышенный уровень липазы. Был направлен на КТ брюшной с полости с предварительным диагнозом: острый панкреатит. КТ выполнили по протоколу панкреас: желудок наполнен водой; срезы по 2 мм; поздняя и портальная фазы. После окончания съёмки; когда я оценивал снимки; я обнаружил образование левой почки. Пациент был уже снят со стола и отправлен в палату. ваше мнение по данной патологии; и какие рекомендации?

Поздняя артериальная фаза:

Density: 122 H.U.

 

Портальная фаза:

Lesion: 130 H.U.   Cortex: 170 H.U.

 #

Я бы подумала о подкапсульной

Я бы подумала о подкапсульной кисте с кровоизлиянием. Тем более рядом еще одна киста меньших размеров. Если сделать нативное КТ, можно решить этот ворос.

 
 #

 скорее всего Nelas права -

 скорее всего Nelas права - осложненная гиперденсная киста. Можно сравнить плотность еще в экскреторную фазу, если также повышена без существенного снижения плотности, то контрольное КТ через 6 мес, а в промежутках УЗИ контроль каждые 1,5 мес. Если экскреции не было, рекомендации те же...

 
 #

Я вызвал пациента на УЗИ;

Я вызвал пациента на УЗИ; полученные сонограммы образования левой почки, не подходит под определение "киста"...

 

 

 
 #

К сожалению в УЗИ ничего не

К сожалению в УЗИ ничего не понимаю!

 
 #

 если сонограммы не подходят

 если сонограммы не подходят под осложненную кисту, тогда биопсия или лапараскопическое удаление образования...

 
 #

Настораживает то, что

Настораживает то, что образование накапливает контраст, больше в центральной части, в позднюю артериальную фазу, более интенсивно, чем паренхима почки, а на последних сканах (это же портальная фаза, наверное?) его контрастирование "обгоняет" более гиперденсная паренхима почки. Как бы это не опухоль была! 

 
 #

А на узи имеется выбухание

А на узи имеется выбухание контура на определннном участке, гипоэхогенный с не очень четким контуром,неоднородной структуры(последний снимок) .Согласна с seven ray.

 
 #

Пациента оперировали;

Пациента оперировали; лапароскопически удалили часть сегмента почки с солидным образованием. На разрезе была солидная бледно-палевая опухоль. Отправили на гистологию. 

 
 #

новообразования

 Д-р Марио, что на гистологии? пожалуйста

 
 #

Этот случай я хорошо помню,

Этот случай я хорошо помню, ко мне родственники приходили с благодарностью . На гистологии оказалась RCC (renal cell carcinoma), т.е. почечно-клеточный рак.
 

 
 

Новый опрос

Кто подскажет как попасть в DropBox для загрузки видео в свой каталог? Не могу нигде найти.
Ссылка не работает
60%
Нет нигде закладки
40%
Total votes: 10

RADIOGRAPHIA и FACEBOOK

МЦ "Тигренок"