radiographia.ru

Авторизация

ИНФОРМАЦИЯ

 

Реклама

НАЖИМАЕМ НА КНОПКУ!

КНИГИ

 
РАДИОЛОГИЧЕСКАЯ БИБЛИОТЕКА

22.07.2009 КТ брюшной полости. Пациент с потерей веса.

Пациент пожилой мужчина, 82 года. Обратился с жалобами на общую выраженную слабость; потеря веса; запоры. Направлен на КТ органов брюшной полости с предварительным диагнозом: онкология?

 #

Метастазы? Миеломная болезнь?

Метастазы? Миеломная болезнь? Спондилолистез L4.

 
 #

Nelas, Вполне приемлемые

Nelas, Вполне приемлемые варианты. А как вы думаете, что надо сделать что бы поставить правильный диагноз в данном случае?
N.B. Я заказал одно исследование сразу после КТ, и через минут 30 более менее уверенно знал правильный диагноз, который потом подтвердился!!!

 
 #

Я бы порекомендовала

Я бы порекомендовала стернальную пункцию.

 
 #

А рентгенографию черепа ни

А рентгенографию черепа ни делали? 

 
 #

Рентгенографию черепа сделали

Рентгенографию черепа сделали (кстати, ничего интересного не нашли, пару сомнительных очажков); как и пункцию.

Но это было потом, на следующий день. Я просто заказал анализ мочи на белок (тест-полоска), быстро и эффективно! Помните почему?

 
 #

Вы имеете в виду

Вы имеете в виду поражение почек при миеломе?

 
 #

белок бенс-джонса 

белок бенс-джонса 

 
 #

Белок Бенс Джонса

Белок Бенс Джонса (Bence-Jones Protein) http://dic.academic.ru/dic.nsf/medic/727

Не припомню случая в своей практике, что бы этот тест помог, он не слишком часто бывает положительным при миеломе.

 
 #

Совершенно верно! У пациента

Совершенно верно! У пациента была обнаружена протеинурия, тест на белок в моче простой, дешёвый и быстрый. Если он положителен, значит вероятность что это миелома очень высока, я с спокойным сердцем написал по КТ миелому. Дальнейшее до-обследование (обнаружение фракций белка Бен Джонса, стернальная пункция) подтвердили диагноз.
Вывод: очень часто, знание канонов клинический медицины выручает радиолога в спорных случаев, или когда надо провести диф. диагностику. Я с удовольствием пользуюсь доступными и дешёвыми методами из арсенала клинической медицины, если они могут помочь мне (следовательно и пациенту) дойти до правильного диагноза кратчайшим и наиболее безопасным (для пациента) путем.

 
 #

В рамках ликбеза. Не будь у

В рамках ликбеза. Не будь у пациента деструкций, Вы бы отразили изменения по задней поверхности Л1-Л2 позв. сегмента (деформация/остеофит в задне-нижнем углу тела  Л1) или не стали бы заморачиваться и отправили на МРТ?

 
 

Новый опрос

Кто подскажет как попасть в DropBox для загрузки видео в свой каталог? Не могу нигде найти.
Ссылка не работает
60%
Нет нигде закладки
40%
Total votes: 10

RADIOGRAPHIA и FACEBOOK

МЦ "Тигренок"