Submitted by Dr. Mario on 2009, July 22 - 16:42
Пациент мужчина, 22 года. поступил пос корой, после ужасной автомобильной аварии. Сначала представляю Кт сканы сразу при поступлении, попробуем оценить и высказать рекомендации.
»
- Login to post comments
Катастрофа. Перелом
Катастрофа. Перелом затылочной, височной костей слева с переходом на основание черепа, пневмоцефалия. Оболочечная гематома справа (субдуральная). Субарахноидальное кровоизлияние. Отек головного мозга. Дислокационный синдром - смещение серединных структур, вклинение миндаликов мозжечка в БЗО. Кровь в пазухах. Довольно сумбурно написала, не по значимости и тяжести расположила. Наши нейрохирурги взяли бы в операционную. Смещение есть, гематома есть - вперед. Читала и слышала, что в Америке все несколько более практично. Они могли бы подключить к аппаратам и заговаривать о донорстве органов с родственниками.
Анна уже все перечислила.
Анна уже все перечислила. Добавлю только субтенториальное вклинение - охватывающие цистрены не видны. Срочно нужно оперировать.
Тогда загружаю контрольные
Тогда загружаю контрольные сканы после краниотомии?
Загружайте Марио. Операция
Загружайте Марио. Операция должна быть декомпрессивной краниотомией.
А удаление субдуральной
А удаление субдуральной гематомы?
У нас острые субдуральные
У нас острые субдуральные гематомы такого V удаляют через ДКПТЧ, но я знаю что их можно удалять через фрезу с помощью специального аспиратора так делают если я не ошибаюсь в западных странах. В нашей больнице парню сделали бы только ДКПТЧ удаления гематомы и все.
Понятно.
Понятно.
КТ контроль после
КТ контроль после краниотомии.
Сканы выполнены на следующий день после операции.
Мрак Такие сканы надо
Мрак
Такие сканы надо демонстрировать с рекламой мотошлемов.
Dr.Mario а через какое
Dr.Mario а через какое время после операции делался контроль?