radiographia.ru

Авторизация

ИНФОРМАЦИЯ

 

Реклама

НАЖИМАЕМ НА КНОПКУ!

КНИГИ

 
РАДИОЛОГИЧЕСКАЯ БИБЛИОТЕКА

22.07.2009 Рентгенография стопы. Травма.

Пациент молодой мужчина, поступил после травмы правой стопы, ранее за медицинской помощью не обращался. Меня очень "смутила" проксимальная фаланга первого пальца. Ваше мнение?

 #

Складывается впечатление об

Складывается впечатление об краевом переломе дистальной фаланги 1п., могу ошибаться.

 
 #

- Меня очень "смутила"

- Меня очень "смутила" проксимальная фаланга первого пальца.

- Да, выглядит плотной, но к форме не придерешься, ячейки просветления, что для губчатой кости не криминал. Ума не приложу.., нужен мозговой штурм и/или доп. методы (клиническое сопоставление, динамика, КТ/МРТ). Можно другую стопу снять...

 
 #

Я извиняюсь; снимки не самого

Я извиняюсь; снимки не самого лучшего качества. Но Descriptor прав, фаланга очень плотная с участками точечного просветления. Меня это даже поставило немного в тупик, я пока не описывал снимок, пациент обрадовался что перелома нет да и спокойно пошёл домой. Я всё думаю, это остаточные явления после давней патологии или всё таки надо рекомендовать дальнейшее до-обследование...

 
 #

Просто вариант, типа

Просто вариант, типа эностоза... Что бы списывать на давнюю патологию, надо иметь данные, нет, не похоже.

 
 #

 лучше бы дообследовать. В

 лучше бы дообследовать. В отечественной литературе есть такое понятие - как ретикулосаркома, так вот по семиотической картине может выглядеть именно так. За рубежом ретикулосаркома называется первичной лимфомой кости. Да еще диф. диагноз нужен с Юинга, если возраст подходит, то и рентген-проявления подходят в мелких трубчатых или губчатых костях - склероз + мелкоочаговая деструкция...

 
 #

Для Юинга возраст не тот...

Для Юинга возраст не тот... Да и пациент даже за снимком не пришёл, а я ему помниться МРТ всё таки заказал тогда.

 
 #

Конечно, такое с "очень

Конечно, такое с "очень большой натояжкой", можно "привязать" к локальной "мелкогнездной деструкции", но слабо верится. Тактика одна - контроль через 14 дней. Упеличение очагов, появление периостальной реакции через 14 дней - остеомиелит, если нет - вариант строения, ибо отдельные такие локальные просветления есть и в других костях.

 
 

Новый опрос

Кто подскажет как попасть в DropBox для загрузки видео в свой каталог? Не могу нигде найти.
Ссылка не работает
60%
Нет нигде закладки
40%
Total votes: 10

RADIOGRAPHIA и FACEBOOK

МЦ "Тигренок"