radiographia.ru

Авторизация

ИНФОРМАЦИЯ

 

Реклама

НАЖИМАЕМ НА КНОПКУ!

КНИГИ

 
РАДИОЛОГИЧЕСКАЯ БИБЛИОТЕКА

08.07.2009 Ангио-КТ брюшной аорты. Две аорты?

Пациент 52 лет, неоднократно оперирован по поводу облитерирующего эндартериита обеих нижних конечностей: наложено два аорто-бедренных протеза к левой бедренной артерии (полностью окклюзированы), действующий аорто-бедренный шунт к правой бедренной артерии. Несколько дней назад проведена ампутация левой нижней конечности в связи с критической ишемией.

После была проведена МСКТ аорты, были выявлены нижеследующие изменения. При этом явное аневризматическое расширение стенки не выявляется (диаметр брюшной аорты на всем протяжении не превышает 28 мм).  Входное отвертие на уровне верхней брыжеечной артерии, образующее с ней соустье. Также не исключается фистула с правой почечной артерией. Второе (выходное) отверстие отмечается на левой общей подвздошной артерии. Также выяснилось, что оба не действующих в настоящее время шунта были подшиты к передней стенке аорты, которую условно расценили как ложный канал.

Со слов оперировавшего сосудистого хирурга, который своими глазами видел внутреннюю стенку ложного канала, она выстлана интимой и ничем не отличается от стенки аорты.

Из анамнеза: мужчина отрицает факт травмы, который мог бы объяснять травматическое расслоение аорты.

Что это - давнее расслоение с ремоделированием интимы или же дизембриогенетический вариант?

 

 

 #

Весьма прикольная сосудистая

Весьма прикольная сосудистая "загадка"; думаю что всё таки расслоение с ятрогенией (шунтирование). Очень сложно смотреть ангио- после операций по шунтированию, надо поднять старые ангио- исследования и внимательно посмотреть протокол операции, думаю картинка прояснится.

 
 #

N.B. Уважаемая Татьяна

N.B. Уважаемая Татьяна Бондарева!

Не забывайте стирать имена пациентов с публикуемых изображений! Анонимность это основное условие публикации! В противном случае мы будем вынуждены стереть ваши наблюдения. 

 
 #

Сорри, специально отрезала 

Сорри, специально отрезала  данные о пациенте - в итоге загрузила не те картинки :(

 

 
 #

Расслаивающая аневризма,

Расслаивающая аневризма, расслоение начинается выше почечных артерий. Протез спереди и справа от аорты, где подшит не видно. Но близко прилежит к истинному просвету, так что наверно подшит к нему. Марио прав, трудно смотреть по отдельным снимкам. Нужны все аксиалы, как минимум, особенно при расслоении.

 
 #

 у меня вопрос, разве при

 у меня вопрос, разве при расслоении ставят протезы, а не стенты?

 
 #

Все же думаю о диссекции

Все же думаю о диссекции аорты, хотелось бы увидеть изображения в сагитальной и коронарных плоскостях.

 
 

Новый опрос

Кто подскажет как попасть в DropBox для загрузки видео в свой каталог? Не могу нигде найти.
Ссылка не работает
60%
Нет нигде закладки
40%
Total votes: 10

RADIOGRAPHIA и FACEBOOK

МЦ "Тигренок"