Submitted by Dr. Mario on 2009, July 7 - 06:08
Пациент мужчина 42 года; поступил с остановкой сердца; реанимация проводилась более часа; асистолия была более 3 раз за всё время. На данный момент состояние стабильное. данных за инфаркт миокарда нет; со слов родственников анамнез без примечательностей.
»
- Login to post comments
Диффузное усиление легочного
Диффузное усиление легочного рисуна за счет сосудистого компонента, преимущественно в прикорневых отделах с двух сторон. Корни расширены, малоструктурные. Сердце увеличено. Пока склонен думать об интерстициальном отеке легких.
Как вы думаете; за счёт чего
Как вы думаете; за счёт чего возник такой отёк?
Считаю это проявлением типичной постреанимационной болезни.
Считаю это проявлением типичной постреанимационной болезни. Это состояние, характеризующееся нестабильностью основных функций организма (и дыхания и кровообращения) возникает в первые 6-10 часов после реанимации больного (1 стадия постреанимационной болезни). Отек легких бывает частой причиной внезапной смерти в этот период.
Х.м. я думал острая сердечная
Х.м. я думал острая сердечная недостаточность ?.
rentgengb1: - Диффузное
rentgengb1: - Диффузное усиление легочного рисуна за счет сосудистого компонента...
Не согласен, можно сказать что рисунок нечеткий, имеются элементы инфильтрации, но увеличенных сосудистых теней не прослеживается.
-Корни расширены, малоструктурные.
Это ближе к сути, но они совсем неструктурные, гомогенизированные, расширенные, с нечеткими контурами за счет отека.
Марио: -за счёт чего возник такой отёк?
За счет остановки сердца, сердечной недостаточности. А вот уже ее происхождение надо определять, причем я бы дал слово кардиологам, реаниматологам. Кроме расширения тени сердца (надо еще учитывать что это задний снимок) и вышеописанных изменений, ключевых Р-данных не видно. Ну, аорта еще выглядит хило (гипотрофичная (за отеком ее плохо видно)), наверное какая-нибудь миокардиопатия.
Давайте так; этот снимок
Давайте так; этот снимок выполнен после реанимации, на первом снимке сделанном сразу при поступлении, такой картинки не было, там была практически норма.
Марио: -этот снимок выполнен
Марио: -этот снимок выполнен после реанимации
Перегрузили жидкостью чтоль?
Да, если грубо
Да, если грубо выражаться-"перелили" жидкостью. Сейчас пациент чувствует себя нормально; лабораторные тесты и УЗИ сердца без особенностей.
Я думаю, средостение ушибли
Я думаю, средостение ушибли массажем сердца. Могли и ребра переломать!
Высоковат левый купол
Высоковат левый купол диафрагмы.