radiographia.ru

Авторизация

ИНФОРМАЦИЯ

 

Реклама

НАЖИМАЕМ НА КНОПКУ!

КНИГИ

 
РАДИОЛОГИЧЕСКАЯ БИБЛИОТЕКА

25.05.2009 Рентгенография органов грудной полости.

 #

Пневмония в S7 справа,

Пневмония в S7 справа, возможно, с уменьшением объема сегмента.

 
 #

т.н. синдром средней доли.

т.н. синдром средней доли. Надо ФБС сделать.

 
 #

А может быть, это выпот в

А может быть, это выпот в междолевой щели, и возможно осумкованный + шварты?

 
 #

Мда.. я  согласен с 

Мда.. я  согласен с  Gorlina.Anna, что больше походит на синдром средней доли.

 
 #

Правый контур сердца чёткий,

Правый контур сердца чёткий, прикардиальные отделы лёгкого прозрачны - следовательно в С5 средней доли спокойно. В С4 пневмоническая инфильтрация, сегмент уменьшен в объёме, вероятно за счёт нарушения бронхиального дренажа.

 
 #

dok-a: "Правый контур сердца

dok-a: "Правый контур сердца чёткий, прикардиальные отделы лёгкого прозрачны - следовательно в С5 средней доли спокойно."'

Ключевые слова; ради которых и была приведена данная публикация. Если на прямой проекции правый контур сердца чётко определяется-значит средняя доля "не виноватая".  Боковой снимок многих может смутить на предмет "синдрома нижней доли"; но одного взгляда на прямую проекцию достаточно, что бы снять такое подозрение. При ателектазе или консолидации средней доли; правый контур сердца перестаёт определятся на прямой проекции; или становится нечётким, размытым (вспомним анатомию, положение пациента по отношению к кассете и всё становится объяснимым!). Это так называемый "признак силуэта", по английски

"silhouette sign": This silhouette sign means that the pathologic process is up against the right cardiac border and therefore must be in the middle lobe).  

Правый контур сердца чёткий; хорошо определяется на всём протяжении-патология нижней доли; ибо она находится ПОЗАДИ сердца:

 

Правый контур сердца размытый, нечёткий. Патология (ателектаз) средней доли; ибо она находится КПЕРЕДИ от сердца:

Пример 2:

 

  Chest X-Ray: is probably one of the most commonly seen plain films, and is one of the most difficult to master.  There are many ways to evaluate the chest. A systematic approach is usually the best. One method is described here.

 Normal Labled AP Chest X-ray   Normal AP Chest X-ray
Normal Posterior to Anterior (PA) Chest X-ray

Normally a PA and Lateral View are obtained. By convention on the PA View, the x-rays enter the patient posteriorly and exit anteriorly  (with the patients chest on the film cassette), therefore minimizing the cardiac magnification. On the lateral view, the patients left side is against the film, therefore the right side would be magnified.

Normal Labled Lateral Chest X-ray Normal Lateral Chest X-ray
Normal Lateral Chest X-ray

 

window.google_rendeSILHOUETTE SIGN
Structural Lesion will present with + or - Silhouette

Sign of the Location cardiovascular border
Anterior Lingula is in contact with the left heart boarder
"+"
Anterior R Middle lobe is in contact with the right heart border
"+"
Anterior R upper lobe is in contact with the ascending aorta
"+"
Posterior L upper lobe is in contact with the aortic knob
"+"
Posterior R lower lobe is not in contact with the heart border
Cf   I)
Posterior L lower lobe is not in contact with the heart border
* The R&L lower lobes will have a"+" silhouette sign at the diaphragm
To obliterate the cardiovascular border or diaphragm, lesions must be of water density. Calcified lesions and air filled cavities will not give a silhouette sign because:
- They are of different roentgen density (not water density).
Heart Is Anterior In the Chest
The right and left border of the heart and ascending aorta are anterior in location.
Aortic arch and descending thoracic aorta are posterior in location.
The right middle lobe of the lung is in contract with the right heart border
So if the right border of the heart is obliterated (silhouette sign) the lesion is anterior = RML (right middle lobe)
The upper portion of the right heart border and ascending aorta are in contact with the right upper lobe = anterior structure
So if a silhouette sign is present = RUL pneumonia or lesion
Lingula lies in contact with the left heart border since left heart is anterior in location so is the lingula.
Left upper lobe lies in contact with the aortic knob = both are posterior structures.
Right lower lobe and left lower lobe are posterior structures and are not in contact with the heart borders.
Disease in right lower lobe does not obliterate the right heart border and the same principle for left lower lobe. Both will obliterate the diaphragm

 
 #

В конечном итоге, наверное КТ

В конечном итоге, наверное КТ назначили? И что оказалось?

 
 #

спасибо за топографию

спасибо за топографию

 
 #

И что-же оказалось в

И что-же оказалось в "конце-концов"?

 
 #

МЫ выставили пневмонию в 7

МЫ выставили пневмонию в 7 сегменте с частичным ателектазом сегмента, когда будет контроль-постараюсь не забыть и опубликовать. Ваша версия о пара-костальном плеврите учитывалась, но но на УЗИ жидкости не нашли.

На снимке я обозначил границы средней доли, Вам не кажется что она немного вздута?

 
 

Новый опрос

Кто подскажет как попасть в DropBox для загрузки видео в свой каталог? Не могу нигде найти.
Ссылка не работает
60%
Нет нигде закладки
40%
Total votes: 10

RADIOGRAPHIA и FACEBOOK

МЦ "Тигренок"