radiographia.ru

Авторизация

ИНФОРМАЦИЯ

 

Реклама

НАЖИМАЕМ НА КНОПКУ!

КНИГИ

 
РАДИОЛОГИЧЕСКАЯ БИБЛИОТЕКА

13.05.2009 Маммография и УЗИ молочных желёз. Женщина 37 лет с жалобами на пальпируемое образование в левой железе.

Пациентка обратилась после консультации гинеколога; жалобы на пальпируемое образование в левой молочной железе. Образование хорошо прощупывается; ограничено подвижное, немного болезненное при пальпации.

Маммография:

 

 УЗИ:

 

 #

Мои познания в маммографии

Мои познания в маммографии КРАЙНЕ скудны. Но четкость контуров, округлая форма образования и отсутствие в  его структуре кальцинатов, мне кажется, свидетельствует о доброкачественности процесса.

 
 #

На узи 1-5 снимки

На узи 1-5 снимки -гипоэхогенное гомогенное образование  расположенное горизонтально с четким  ровным контуром,с боковыми позади акустическими тенями,с некоторым усиленим позади - ЭХО признаки  доброкачественной опухоли.

На 5-м снимке 2 мелких гиперэхогенных образований расположенных глубже,косо,с четким но волнистым контуром,с гипоэхогенным ободком не очень равномерным в левом узелке(этот же узелок  неоднородной  структуры) и даже прерывается по заднему контуру(так снято),и в этом месте позади  имеется затенение. Вот эти узелки(особенно левый)  без гистологии доброкачественность отпадает.

На маммограмах имеется фиброз железистой ткани (не знаем возраст пациентки) и,кроме гиперденсного округлого образования с четкими ровными контурами, ниже его,на последнем снимке,неоднородность ткани с подозрением на мелкие очаги (наверное то,что подтвердилось на узи на 5-м снимке)

 
 #

besliu: (не знаем возраст

besliu: (не знаем возраст пациентки): Возраст в оглавлении случая: 37 лет. На последней сонограмме представлены лимфатические узлы аксилярной области.

 
 #

Учитывая ровность контура

Учитывая ровность контура образования,а также наличие боковых акустических теней,думаю это фиброаденома,на нижней фотке лоцируются неувеличенные л/у с четкой неизмененной эхоструктурой..

 
 #

Молочная железа

В левой молочной железе, надо полагать киста(анэхогенное образование с чёткими ровными контурами и эффектом дистального усиления эхосигнала);структура лимфатических узлов явно доброкачественной природы(чёткие и ровные контуры).

 
 #

По маммограммам, с большой

По маммограммам, с большой степенью вероятности, можно предположить наличие крупной фиброаденомы (на филоидную не похоже). На мой взгляд на маммограммах определяются и более мелкие очаговые пролифераты, так называемые "мягкие мелкие фиброаденомы",  скиалогическая картина которых может весьма зависеть "от гормонального фона".

 
 #

В молочной железе похоже на

В молочной железе похоже на кисту. Учитывая выраженность и толщину стенки, существует давно. А вот подмышечные л/у мне не нравятся, удалить + биопсия, причем л/у могут быть совсем не связаны с молочкой, недавно была пациентка с гистологически верифицированной В-клеточной лимфомой, лимфоузлы похожи, молочка интактная, там еще были надключичные, подключичные и передние шейные л/у справа, а слева интактные (на УЗИ конечно).

 
 #

Если честно, не ожидал. Какой

Если честно, не ожидал. Какой разброс мнений наших уважаемых коллег по данному случаю! К сожалению; никто не указал классификацию BIRADS; подробно освещённую на нашем сайте в разделе библиотека-тезисы. По конвенциональной маммографии невозможно дифференцировать кисту от солидного образования! Для этого мы и делаем УЗИ. На опубликованных сонограммах; образование имеет гипоэхогенную СОЛИДНУЮ структуру, и никак не похоже на кисту. Обратите внимание на дистальные краевые акустические тени:

 
 #

Извините  Dr.Mario , но готов

Извините  Dr.Mario , но готов с вами поспорить! На опубликованных выше эхограмах, содержимое полости анэхогенное а не гипоэхогенное (жидкостное а не солидное), а краевые акустические тени, возможны при достаточно толстой и плотной стенке полости , в данном случае энергетический доплер (обнаружение даже минимального кровотока исключает жидкостную структуру) возможно прояснил бы картину (просветлять картинку с уменьшением контраста нечесно!!! :-( ) С уважением! ЕД

 
 #

Давайте спорить! Публикуемые

Давайте спорить!

Публикуемые изображения в формате .jpg; я немного просветлил изображения для большой наглядности, а не с целью обмана.

Я не знаю, на каком мониторе вы смотрите картинки; иногда от этого многое зависит. Данное изображение нельзя расценить как АНЭХОГЕННОЕ-т.е. с полным отсутствием внутренних эхо-сигналов.

Забегая вперёд: я делал ТАБ и имею морфологическое заключение на руках; образование солидное.

 
 

Новый опрос

Кто подскажет как попасть в DropBox для загрузки видео в свой каталог? Не могу нигде найти.
Ссылка не работает
57%
Нет нигде закладки
43%
Total votes: 7

RADIOGRAPHIA и FACEBOOK