radiographia.ru

Авторизация

ИНФОРМАЦИЯ

 

Реклама

НАЖИМАЕМ НА КНОПКУ!

КНИГИ

 
РАДИОЛОГИЧЕСКАЯ БИБЛИОТЕКА

30.11.16 КТ брюшной полости. Аэробилия или газовая эмболия ветвей воротной вены?

5 posts / 0 new
Последнее сообщение
anesteziolog аватар
anesteziolog
Нет на сайте
Зарегистрирован: 2016-10-07
30.11.16 КТ брюшной полости. Аэробилия или газовая эмболия ветвей воротной вены?

Пациент 1946 г.р. заболел остро, после употрбления "кровяной" колбасы, за 4 дня до исследования. Температура до 40,  желтуха. Госпитализирован в реанимацию. Жалобы на общую слабость, боли в правом подреберье. Гемодинамически стабилен.

КТ признаки

-гепатомегалии

-портальной гипертензии

-спленомегалии

-билиарной гипертензии

-аэробилии

-абсцесса головки поджелудочной железы

-абсцесса селезёнки с полостью распада, с содержанием газа в полости абсцесса и в паренхиме селезёнки

-cr селезёночного угла толстого кишечника

Сообщить ДРУЗЬЯМ
BŘEVIS аватар
BŘEVIS
Нет на сайте
Зарегистрирован: 2009-10-15

В таких случаях вводится контрастный препарат в вен и делается артерильная и венозная фазы. 

В головке ПЖЖ не абсцесс, а дивертикул 12-перстной кишки.

Аэрохолия без предыдущих манипуляций на желчных протоках парадоксальна. А с учетом газа в селезенке вероятность такого процесса сводится к нулю. Про селезеночный угол без болюса и по урывкам исследования комментариев не дам. 

https://www.instagram.com/thoracic_radiology/
anesteziolog аватар
anesteziolog
Нет на сайте
Зарегистрирован: 2016-10-07

К сожалению нет в наличии контраста. Никаких операций не предшествовало до исследования.

 

https://yadi.sk/d/O6MU062Ezqq5B

вся серия снимков, около 300 мб

seven_ray аватар
seven_ray
Нет на сайте
Зарегистрирован: 2008-11-25

В печени воздух находится в ветвях воротной вены. Отличить воздух в порталной вене от аэрохолии можно по локализации. При аэрохолии, воздух расположен в более центральных отедлах печени, ближе к воротам и никогда не доходит до периферии печени. При наличии воздуха на периферии - это признак воздуха в ветвях портальной вены. В данном случае интересна причина, это пиогенный абсцесс селезенки, вероятно вследствие пенентрации опухоли толстой кишки в селезенку... но тут согласен с Пашей, без контраста, оценка поражения кишки достаточно поверхностная.

Как всегда безапеляционно,  сурово и на грани фола с переходом на личности...

Врач не анатом не только бесполезен, но и вреден!

anesteziolog аватар
anesteziolog
Нет на сайте
Зарегистрирован: 2016-10-07

В дальнейшем выяснилось, у больного cr селезёночного угла с прорастанием в селезёнку. Оперирован, спленэктомия, с резекцией селезёночного угла толстого кишечника, и резекция хвоста поджелудочной железы, колостомия, дренирование холедоха. Головка поджелудочной "девственна". Надеемся на выздоровление пациента.

Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы получить возможность отправлять комментарии
 

Новый опрос

Кто подскажет как попасть в DropBox для загрузки видео в свой каталог? Не могу нигде найти.
Ссылка не работает
50%
Нет нигде закладки
50%
Всего голосов: 4

RADIOGRAPHIA и FACEBOOK