radiographia.ru

Авторизация

ИНФОРМАЦИЯ

 

Реклама

НАЖИМАЕМ НА КНОПКУ!

КНИГИ

 
РАДИОЛОГИЧЕСКАЯ БИБЛИОТЕКА

Еластографія

Еластографія, як метод, прошу поділитися думками? Які є переваги і зрівнення з мамографію.

 #

Çok iyi bir yöntem, özellikle

Çok iyi bir yöntem, özellikle modern makineler gibi 500 aplio. Ama bir şartla bulundurma Araştırma Teknik İyilikten

 
 #

Ultrasound elastography was

Ultrasound elastography was the most specific (95.7%) and had the lowest false-positive rate (4.3%) of the 3 modalities(ultrasound elastography, mammography, and sonography). The accuracy (88.2%) and positive predictive value (87.1%) of UE were higher than those of sonography (72.6% and 52.5%, respectively). The sensitivity values, negative predictive values, and false negative rates of the 3 modalities had no differences. A combination of UE and sonography had the best sensitivity  the(89.7%) and accuracy (93.9%) and the lowest false-negative rate (9.2%). The specificity (95.7%) and positive predictive value (89.7%) of the combination were better, and the false-positive rate (4.3%) of the combination was lower than those of mammography and sonography.

 
 #

А может человек просто

А может человек просто русского языка не знает?laugh

 
 #

А ссылка на саму

А ссылка на саму публикацию?

 

Главный вопрос - имеет ли значение для скрининга?
Если нет, то что толку... морфология решает.

 
 #

  Особенно важно

  Особенно важно использование элаcтографии для пациенток с категорией BI- RADS   3 или  4a  по данным обычной УЗ визуализации. Адекватное использование методики обычно позволяет даунгрейд до 2 - 3 или апгрейд до 4б, со всеми вытекающими последствиями в плане тактики.

 Кроме того, очень интересно применение эластографии для более раней оценки эффективности неоадъювантной терапии.

 
 #

"Особенно важно использование

"Особенно важно использование элаcтографии для пациенток с категорией BI- RADS   3 или  4a  по данным обычной УЗ визуализации" - evidence?

Ну и не забываем, что анализировать надо не только УЗИ (зачем делали-то вообще), но и МГ.

И если по МГ рентгенолог выставил 4, то не имеет значения оценка эластографии "2", морфологическая верификация обязательна.

 

"очень интересно применение эластографии для более раней оценки эффективности неоадъювантной терапии"

Да, но кто оплачивать интерес будет?

 
 #

 Вообще странная реакция.

 Вообще странная реакция. Кому Вы адресуете ценный и, главное, оригинальный совет («не забывать анализировать данные другого метода»), не вполне понятно).

"Имеет ли значение для скринига" - далеко не единственный и не всегда главный критерий клинической ценности конкретной методики визуализации, странно что об этом надо вообще напоминать. 

 На риторический вопрос, «кто оплачивать будет» – тоже соответствующий ответ: «кто надо, тот и будет» (Вы же не организатор здравоохранения, хотя у нас у всех привычно «душа болит» ))).  И кстати, УЗИ (если не говорить о контрастировании) даже с возожностью эластографии  метод совсем не дорогой, и обычно не дороже маммографии, а при  решении упомянутых мной задач оценки эффективности неоадъювантной терапии рака МЖ намного эффективнее рентгеновской МГ. 

  Автор топика просил поделиться собственным опытом, что я и попытался сделать. Если у вас опыт использования эластографии отрицательный - расскажите, нам всем будет интересно. А зачем и кому вообще делать УЗИ и МГ – все могут смотреть действующие гайды на выбор. Их (как и всё) конечно можно оспаривать или наоборат повторять как мантры, но здесь я не собираюсь. Хорошо известны проблемы и ограничения УЗИ рака МЖ у определенных групп больных, часть из них эластография позволяет преодолеть и в целом несколько расширить использование УЗД.  А за evidence эффективности использования эластографии при исходно сонографической BI-RADS  3 на самом деле заинтересованных коллег я также отправляю к рекомендациям и обзорам, они  уже есть (если вдруг действительно нет медицинских поисковиков – дам ссылки).

У нас в отделении  мы  больным при необходимости делаем и то, и другое, и третье.  И с уже известной 4 по маммографии УЗИ иногда делать тоже нужно. А вариант, когда «по МГ рентгенолог выставил 4, а оценка эластографии "2", у нас как-то не попадался. Видимо потому, что и техника, и врачи приличные, и мы стараемся эффективно использовать методики и соблюдать алгоритмы (хотя, чего только в жизни не бывает))).

          Табличка из руководства EFSUMB 2014г  по клиническом применению эластографии мне кажется иллюстрирует  редкость самой возможности таких ножниц ( 2 или 4)  между данными визуализации при их правильном и квалифицированном  использовании у конкретной больной.

 

 

 
 #

Только это не EFSUMB гайд, а

Только это не EFSUMB гайд, а WFUMB 2015г.

 
 #

Согласен, с источником я

Согласен, с источником я ошибся, что несложно при их количестве)). Хотелось бы услышать Ваше мнение по поводу использовани и уже сформировавшегося места эластографии при ведении пациентов с РМЖ. Или тут и обсуждать нечего и надо просто работать с ней?

 
 #

У опытных врачей и на хорошем

У опытных врачей и на хорошем оборудовании эластография нормально работает. У всех остальных не работает совсем или получаются недостоверные результаты... Мне нравится корейский гайд по эластографии молочной железы. Должно пройти время. Раньше и Color Doppler у многих выдавал недостоверные результаты из-за артефактов.

e-ultrasonography.org Ultrasonography 33(1), January 2014

 
 #

по поводу запрашиваемых

по поводу запрашиваемых evidence как раз схемка из упомянутами Вами корейского гайда

  А в целом с Вами сложно не согласится. Метод действительно оператор зависимый и требует хороших навыков, знания ограничений, возможных ошибок и артефактов. Но все же это не просто модный вспомогательный режим, а очень полезная, пусть и дополнительная методика. А для ряда частных вопросов - иногда определяющая в принятии тактико -диагностических решений. 

Как Вам отечественные методические рекомендации по эластографии?

 
 #

http://pubs.rsna.org/doi/pdf/

http://pubs.rsna.org/doi/pdf/10.1148/radiol.2015150619 вот кстати консенсус по оценке фиброза печени.

Я не пользуюсь отечественными методическими рекомендациями. Если Вы мне их посоветуете, я обязательно буду пользоваться.

 

 

 

 

 
 #

Спасибо за ссылку (это как-то

Спасибо за ссылку (это как-то мимо меня прошла).  А на счет отечественных рекомендаций, то я не рискую советовать))  Просто интересно Ваше мнение как практикующего специалиста УЗД. 

http://www.borsukov67.ru/img/file/metodichka_v19.pdf

 
 #

Прочитал... Буду дальше

Прочитал... Буду дальше пользоваться международными рекомендациями...

 
 #

))))))))))))  

))))))))))))yes

 

 
 #

Кстати, прочитала очень

Кстати, прочитала очень интересную статью о эластографии "ЭЛАСТОГРАФИЯ ПОМОЖЕТ ПОВЫСИТЬ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ" Если кому-то интересно можете прочитать здесь...

 
 

Новый опрос

Кто подскажет как попасть в DropBox для загрузки видео в свой каталог? Не могу нигде найти.
Ссылка не работает
57%
Нет нигде закладки
43%
Total votes: 7

RADIOGRAPHIA и FACEBOOK