radiographia.ru

Авторизация

ИНФОРМАЦИЯ

 

Реклама

НАЖИМАЕМ НА КНОПКУ!

КНИГИ

 
РАДИОЛОГИЧЕСКАЯ БИБЛИОТЕКА

КОМБИНИРОВАННОЕ ТРЕХМЕРНОЕ ОБЪЕМНОЕ УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ В АКУШЕРСТВЕ И ГИНЕКОЛОГИИ С АКЦЕНТОМ НА HDLIVE ТЕХНИКУ

Fernando Bonilla-Musoles, MD, PhD, Francisco Raga, MD, PhD, Newton G. Osborne, MD, PhD, Francisco Bonilla, Jr, MD, PhD, Oscar Caballero, PhD, Marıґa Teresa Climent, PhD, Sophie Hellene Wallraf, and Juan Carlos Сastillo, MD, PhD

Резюме

HDlive (ультразвуковое исследование высокой четкости в режиме реального времени) – новое ультразвуковое программное обеспечение, которое сочетает в себе подвижный виртуальный регулируемый источник света в самом программном обеспечении, которое вычисляет долю света, отражающегося от поверхностных структур в зависимости от направления света. Источник света можно позиционировать вручную для того, чтобы подсветить необходимую область исследования. Врач может контролировать интенсивность света для создания теней, которые улучшают качество изображения. HDlive – это новшество способствует получению еще более реалистичных изображений анатомии плода и гинекологической патологии. Полный потенциал этой новой технологии еще предстоит определить и заслуживает научной оценки.

Ключевые слова: HDlive ультразвуковое исследование, акушерство, оплодотворение, гинекология, гинекологическая онкология

В последнее время несколько типов программного обеспечения было введено для улучшения качества изображения и диагностических возможностей в области ультразвукового исследования в акушерстве и гинекологии. Это новое оборудование и инновационные датчики обеспечили исключительное качество изображения, особенно объемных ультразвуковых изображений. Наиболее часто используемые трёхмерные (3D) методы ультразвукового исследования в области акушерства/гинекологии являются:  

  • Режим инверсии (Inverse mode): оценивает число антральных фолликулов, а также эффективен в диагностике кистозных пороков развития плода (гидроцефалия, отвислый живот, поликистоз почек и т.д.).
  • Режим AVC (автоматический расчет объема): оценивает старение яичников; AVC позволяет провести быструю и надежную оценку овариального резерва (число антральных фолликулов) и волюметрию яичников.
  • Режим VOCAL (компьютерный анализ виртуального органа): используется для измерения объемов в акушерской, гинекологической и онкологической практике.
  • SonoNT объема (сонографическая оценка затылочной полупрозрачности ): используется в пренатальной диагностике; это программное обеспечение позволяет визуализировать и проводить полуавтоматическое измерение затылочной полупрозрачности.  
  • Томографическое ультразвуковое исследование: 3D ультразвуковая техника, которая позволяет визуализировать области, подобно компьютерным томографическим аксиальным проекциям, которые выводятся на дисплей.

Совсем недавно в клиническую практику было введено новое программное обеспечение под названием HDlive (ультразвуковое исследование высокой четкости в режиме реального времени ), которое включает в себя улучшенную модель освещения.

HDlive: ультразвуковое исследование высокой четкости в режиме реального времени  

HDlive программное обеспечение доступно на Voluson E8 Expert (General Electric Kretz, Zipf, Австрия), (рис. 1).  

Рис. 1. Схема особенности строения 3D объемного датчика. Отражатель представляет собой изогнутый поливинилхлоридный пластик с постоянным радиусом 22 см, охватывающий дугу в 90 градусов; каждая радиочастотная линия анализируется отдельно.

Это второе поколение программного рендеринга изображений, которое использует дополнительную модель освещения, рассчитывает распространение света через поверхностные структуры и способствует образованию тени, использует виртуальный (и подвижный) источник света, а также улучшенную технику отображения кожных покровов.  

Существенной особенностью этого нового метода является включение виртуального источника света, который производит выборочное освещение вокруг исследуемых структур. При этом создаются виртуальные ”тени”, что в результате приводит к получению фотографических картин, которые напоминают естественные человеческие ткани.

Сонографист может свободно вращать источник света, так что область диагностического интереса может быть освещена с любой желаемой позиции для создания теней и получения лучшего кадра изображения. Когда источник света расположен позади области диагностического интереса, можно получить великолепные эффекты полупрозрачности. Основные преимущества этого нового метода для клинического применения могут включать в себя следующее:  

  • улучшенные и более естественные изображение области диагностического интереса
  • улучшенные ощущения глубины
  • более легкая визуализация внутренних опухолевых структур (сосочки, толщина стенки, эндофитные наросты и т.д.)
  • в акушерстве, HDlive обеспечивает изображениями высокого качества эмбриона и плода, которые могут улучшить коммуникативные аспекты врач-пациент, что позволяет лучшему пониманию со стороны родителей, особенно в случаях патологических отклонений
  • HDlive изображения могут быть получены апостериори из материала, который хранится в компьютере, что облегчает рабочий процесс.

Данная работа представляет собой иллюстрированное эссе, которое сосредоточено на сравнении изображений различных 3D объемных режимов с акцентом на новое HDlive программное обеспечение.

АКУШЕРСТВО

Анатомические структуры и специфические патологические отклонения (пальцев, губы и т.д.) могут быть оценены как с помощью 3D, так и 2D ультразвуковом исследования (УЗИ). Однако, структуры эмбриона/плода в первом триместре беременности визуализируются лучше при 3D-УЗИ. HDlive техника может повысить точность диагностики, благодаря ее способности усиливать качество изображения (рис. 210). На следующих рисунках показано использование 3D объемного ультразвукового исследования во время беременности, в сравнении со стандартным 3D УЗИ с программным обеспечением HDlive.  

Пять недель беременности

С помощью вагинального датчика, мы наблюдаем все плодные оболочки, эмбрион и желточный мешок в 5-недельном сроке гестации (рис. 2).

Рис. 2. Верхний левый: изображение в режиме 3D поверхностного рендеринга. В правом верхнем углу: HDlive максимальная прозрачность. Другие изображения показывают источник света, падающий под разными углами, что позволяет наблюдать эмбрион и желточный мешок с большей четкостью при перемещении виртуального источника света.

Семь недель беременности

Эмбрион растет, желточно-кишечный проток становится больше, желточный мешок размещается на периферии, а краниальные и каудальные полюса хорошо дифференцируются. Отчетливо видны верхние и нижние зачатки конечностей (рис. 3).

Рис. 3. В правом верхнем углу: эмбрион видно с использованием максимальной прозрачности. Обратите внимание на желточный мешок, покрывающий цефалический полюс, при изменении положения света, можно увидеть цефалический полюс. Зачатки конечностей стали толще и длиннее, как и желточно-кишечный проток.

Девять недель беременности

Четко определяются зачатки конечностей, желточно-кишечный проток визуализируется, а желточный мешок отчетливо дифференцируется от амниотического мешка (рис. 4).

Рис. 4. В правом верхнем углу: максимальная прозрачность изображение 9недельного плода. Изображения визуализируются с помощью виртуального источника света, идущего с разных точек зрения. Можно увидеть придатки плода, особенно: желточный мешок; длинный желточно-кишечный проток; толстый, нескрученный пупочный канатик и начало физиологического грыжеобразования (выпячивания). При поступлении виртуального света с разных точек зрения, структуры лучше разграничиваются.

Десять недель беременности

Беременность в 10 недель характеризуется появлением и визуализацией специфических структур (рис. 5).

Рис. 5. Сравнительные изображения с помощью трансвагинального 2D, прозрачности и HDlive 10-недельного плода. Виртуальное создание теней приводит к получению великолепных изображений эмбриональных структур (лицо, уши, глаза, живот, конечности и т.д.). Амнион и желточный мешок можно наблюдать в ретроцеломическом пространстве, особенно при получении прозрачности изображения.

Источник: http://rh.org.ru/

 

 

Новый опрос

Кто подскажет как попасть в DropBox для загрузки видео в свой каталог? Не могу нигде найти.
Ссылка не работает
57%
Нет нигде закладки
43%
Total votes: 7

RADIOGRAPHIA и FACEBOOK