radiographia.ru

Авторизация

ИНФОРМАЦИЯ

 

Реклама

НАЖИМАЕМ НА КНОПКУ!

КНИГИ

 
РАДИОЛОГИЧЕСКАЯ БИБЛИОТЕКА

05.09.2016 МРТ брюшной полости. Гепатоцеллюлярный рак? Гемангиома?

Мужчина, 57 лет.
Жалобы на боли в правом подреберье. По УЗИ - гиперэхогенное образование правой доли печени. Меня терзают сомнения с заключением, прошу совета.

 #

Хороший вопрос - что это.

Хороший вопрос - что это. Можно долго спорить на что это похоже. Исходит ли оно из печени, или метастаз - тоже под вопросом. Я бы не стал писать однозначно и не стал бы ставить гистологический диагноз. Указал бы просто, что генез не ясен, типичной картины гемангиомы нет. Рекомендовал бы для стадирования КТ ОГК и ОБП, ну и биопсию.

 
 #

Пациент изначально был

Пациент изначально был записан на КТ с контрастом, но у него аллергия на йод, поэтому провели МРТ.

 
 #

Аллергии на йод как на

Аллергии на йод как на элемент таблицы Менделеева не бывает, так как йод в большом количестве содержится в нашем организме. Бывает аллергия на органические или неорганические соединения, содержащие йод.  Опять же, йод в нашем организме связанный- трийодтиронин, например,  на него ведь нет аллергии, если он эндогенный. Аллергия на кожный (спиртовой) йод не является противопоказанием к введению йод-содержащих контрастных сред, так как формула у этих веществ совершенно разная, плюс присадки- загустители- стабилизаторы laugh. Никто не станет опасаться мазать кожу йодом после аллергии на контрастную среду, но наоборот мало кто отважится, хотя это нелогично.

Seafood allergy should not of itself be regarded as an absolute contraindication to the administration of IV contrast material. There is no reason to believe that iodine allergy based on skin reactions to topical antiseptics is of any specific relevance to the administration of IV contrast material.

https://radiology.ucsf.edu/patient-care/patient-safety/contrast/iodine-a...

 
 #

Похоже на ГЦР, в артериальную

Похоже на ГЦР, в артериальную неоваскуляризация заметна. Смущает гиперинтенсная капсула в отсроченной фазе, т.е. вошаута нет,  но там и вены еще гипер. Примерно как здесь: http://radiopaedia.org/cases/hepatocellular-carcinoma-6
 

 
 #

Я бы думала за узловую форму

Я бы думала за узловую форму ГЦР.

 
 #

 Терзают сомнения? Тогда

 Терзают сомнения? Тогда определите уровень АФП.

 
 

Новый опрос

Кто подскажет как попасть в DropBox для загрузки видео в свой каталог? Не могу нигде найти.
Ссылка не работает
57%
Нет нигде закладки
43%
Total votes: 7

RADIOGRAPHIA и FACEBOOK