radiographia.ru

Авторизация

ИНФОРМАЦИЯ

 

Реклама

НАЖИМАЕМ НА КНОПКУ!

КНИГИ

 
РАДИОЛОГИЧЕСКАЯ БИБЛИОТЕКА

23.05.16 МРТ ГМ, Девочка без специфических жалоб, но с симметричным поражением зрительных бугров

Пациентка, 6 лет, жалуется на периодическую головную боль в лобной области. При осмотре офтальмолога, невролога - без патолгогии.

Лейкоцитоз 17*10(при норме для данного возраста до 10*109)

При этом визуализируется симметричное усиление сигнала в области зрительных бугров и слева в области  головки хвостатого ядра и скорлупы. 

Для Кре́йтцфельдта — Я́коба она еще молода слишком. Ишемический инсульт одновременно из басейнов базиллярной артерии и лентикулостриарной артерии, венозный тромбоз в глубоких синусах совсем не увязывается с клиникой и мр-визуализацией.

 

Каково Ваше мнение?

DWI-  диффузия не ограничена

Т2, FLAIR - симметричное усиление сигнала в области зрительных бугров и слева в области  головки хвостатого ядра и скорлупы

Т2* - нет отложения железо- и кальцийсодержащих компонентов

 

В сагиттальной проекции визуализируется опущение миндалин мозжечка в большое затылочное отверстие  и киста эпифиза и гипертрофия глоточной миндалины. В остальном - без патологии.

 #

Клиники яркой, острой нет -

Клиники яркой, острой нет - значит отметаем и венозные инфаркты (да и артериальные заодно), и энцефалит. Из метаболических еще можно подумать об энцефалопатии Вернике, ну и опухоль тоже. Они-то как раз могут малосимптомно начинаться.

 

 
 #

Я ни разу не видела пациентов

Я ни разу не видела пациентов с энцефалопатией Вернике, но судя по литературным данным это должно быть тяжелое состояние, поправьте меня можалуйста, если я ошибаюсь, а девочка на момент исследования была бодра и весела. У офтальмолога и невролога осмотр не показал патологий, характерных для Вернике, диету девочка никакую не соблюдает-кушает все продукты какие дают, в том числе и в садике. У гастроэнтеролога не наблюдается.

За последний год перенесла, со слов мамы, тонзилит недавно и пневмонию год назад.

А вот опухоль не знаю, странные какие-то опухоли - сразу в трех местах?

 

 
 #

дисметаболическая энцефалопат

дисметаболическая энцефалопатия vs энцефалит

 
 #

Как быть с клиникой? И DWI?

Как быть с клиникой? И DWI?

 
 #

  Бессимптомный

 

Бессимптомный нейрофиброматоз 1 типа. Тем более, в подкорковых узлах слева - еще один очаг. 

Prospective evaluation of the brain in asymptomatic children ... - NCBI

http://radiopaedia.org/articles/neurofibromatosis-type-1-cns-manifestations

 

 
 #

https://goo.gl/JGIuI5

 
 

Новый опрос

Кто подскажет как попасть в DropBox для загрузки видео в свой каталог? Не могу нигде найти.
Ссылка не работает
40%
Нет нигде закладки
60%
Total votes: 5

RADIOGRAPHIA и FACEBOOK