radiographia.ru

Авторизация

ИНФОРМАЦИЯ

 

Реклама

НАЖИМАЕМ НА КНОПКУ!

КНИГИ

 
РАДИОЛОГИЧЕСКАЯ БИБЛИОТЕКА

22.05.2016 КТ "РЕдкие болезни бывают редко"

Частично, диагноз по наверное поставит любой врач, но тем и "интересней"?

(пока в литературе не нашел описания аналогичной ситуации)

Пациентка 1988 г.р., в марте обнаружила опухоль в молочной железе.

 

Первично ТАБ диагностирована аденокарцинома, затем многократные трепан-биопсии опухоли молочной железы и ТАБ подмышечных лимфоузлов - малоинформативны, наконец одна из трепан-биопсий подтвердила РМЖ.

Но лечить сейчас будет другое заболевание!!!

(подсказку дам через пару дней :-)

Вопрос по этим сканам легких, ибо рентгенологи ничего не написали про этот очажок(?) справа.

Что скажет сообщество?

 #

Подсказка: В 1999г пациентке

Подсказка: В 1999г пациентке проведено комплексное лечение по поводу остеосаркомы малоберцовой кости.

 
 #

Что-то я ничего не пойму. Ну,

Что-то я ничего не пойму. Ну, адонокарцинома молочной железы. Ну, остеосаркома кости. Ну, единичный мелкий субплевральный узелок в легком. Что мы можем еще увидеть на представленных сканах?

 
 #

по одним срезам очень сложно

по одним срезам очень сложно сказать. узел в МЖ, узелок в легком. Единственное что может показаться не правильным, но опять же по 1 срезу - толщина миокарда левого желудочка. Дилатационная кардиомиопатия?

Автор слишком загадочен...

 
 #

Да ладно вам,

Да ладно вам, "загадочен"....  уже сколько "подсказок" было?

1. "Редкое заболевание"

2. "Семейный анамнез" злокачественных новообразований.

3. Остеосаркома в анамнезе....

4. РМЖ есть, но

5. "будем лечить другое заболевание" (что-то из болезней предполагает более сложную ситуацию, чем РМЖ у молодой(!!!) женщины?)

 

 
 #

Li–Fraumeni синдром? А лечить

Li–Fraumeni синдром? А лечить может что-то в голове будут?

Узелок неспецифичен, учитывая анамнез требует кт контроля месяца через 3

 

 

 
 #

Bingo! Именно Ли-Фраумени

Bingo!

Именно Ли-Фраумени сразу пришел на ум, когда при обследовании перед началом неоадъювантной химиотерапии пациентке был одновременно выставлен диагноз острого миелолейкоза (М4), который сам по себе имеет очень неблагоприятный прогноз.

А схемы химиотерапии для М4-AML  и РМЖ отличаются довольно существенно, поэтому сейчас начали лечить лейкоз, для РМЖ гормонотерапия золадекс+тамоксифен.

Если survive индукцию/консолидацию, будем далее определяться с тактикой лечения РМЖ.

КТ контроль запланирован конечно.

 

 
 #

И еще вопрос, а деформацию и

И еще вопрос, а деформацию и локальное утолщение большой грудной мышцы справа Вы как расценили? На этом уровне под малой грудной мышцей есть группа пораженных межреберных лимфоузлов.

 
 #

локальное утолщение большой

локальное утолщение большой грудной мышцы справа

Думал мне померещилось, как чайнику в КТblushи правда, что это?

 
 #

Злокачественные опухоли;

Злокачественные опухоли; метастазы; если предположить их наличие в жизненно важных органах; головной мозг (нередко), сердце -РЕДКО. В такой ситуации,  на первом месте кардиологическое  лечение, затем лечение молочной железы. 

 
 

Новый опрос

Кто подскажет как попасть в DropBox для загрузки видео в свой каталог? Не могу нигде найти.
Ссылка не работает
50%
Нет нигде закладки
50%
Total votes: 8

RADIOGRAPHIA и FACEBOOK