radiographia.ru

Авторизация

ИНФОРМАЦИЯ

 

Реклама

НАЖИМАЕМ НА КНОПКУ!

КНИГИ

 
РАДИОЛОГИЧЕСКАЯ БИБЛИОТЕКА

15.03.2016. МРТ голеностопного сустава

Женщина, 42 года. боли в ноге (прострелы) то проходят то появляются! в течении 1 мес - ко рентгену- кисты написали; травмы отрицает

 

 

 #

Можно ли в данной случае

Можно ли в данной случае написать в заключение _ Мр-признаки внутрикостных ганглиевых кист дистального эпифиза б/б кости, бугра пяточный кости; трабекулярный отек костного мозга в прилежащих отделах б/б кости..???

 
 #

можно ли тут думать о

можно ли тут думать о хондробластоме? - хотя возраст не соответсвует....

 
 #

почитав стать

почитав стать на http://www.radiologyassistant.nl/ и на остеомиелит вроде может быть похоже????frown

 
 #

Вот только остеомиелит с

Вот только остеомиелит с такой минимальной реакцией мягких тканей - редкость. Хотя в диф.диагноз надо тоже включить.

Итого, имеет место быть эпифизиальное образование с перитуморальным костным отёком. Уже расположение и возраст сужают диагноз до (по моему мнению):

- субхондральная киста

- светлоклеточной хондроскаркомы

- гигантскоклеточной опухоли кости

- бурая опухоль (напр. есть есть гиперпаратиреоидизм)

- метастаз

- инфекция

Посмотрите рентген ещё раз, или сделайте дополнительно, чтобы оценить динамику роста по Лодвику. Может поможет определиться более в сторону злокачественности или наоборот доброкачественности процесса. 

 

 
 #

Алексей, респект! У пациента

Алексей, респект!

У пациента кистовидный участок с инфильтративным поражением вокруг с вовлечением корткиального слоя по медиальной поверхности. Если добавлять, то КТ с тонкими срезами <1 мм и жестким Кернелом с оценкой в аксиальной плоскости.

Диф.диагноз поставил бы немного в другой последовательности исходя из возможного инфильтративного поражения вокруг (проникающая/мелкоочаговая (permeative) деструкция - Lodwick 3 тип):

- светлоклеточная хондросаркома

- метастаз

- инфекция

      - субхондральную кисту можно попробывать оставить, если изменения вокруг окажутся отеком, но только после негативной биопсии.

Гигантоклеточная опухоль и бурая опухоль при такой картине сомнительны, если это только не начало их развития).

Интересно дождаться результата. По протоколу сканирования есть замечания, но об этом завтра)

 
 #

Буду ждать замечания по

Буду ждать замечания по сканированию))) 

 
 #

Согласен :)

Согласен :)

 
 #

Спасибо всем за комментарии -

Спасибо всем за комментарии - порекомендовал онколога- через 1 мес позвоню пациентки и напишу что из этого получилось!!

 
 #

По мне так очень похоже на

По мне так очень похоже на остеоид-остеому, в центре имеется дополнительное включение- "яйцо в гнезде".

 
 #

Возраст пациентки исключает

Возраст пациентки исключает остеоидную-остеому. Перифокальные инфильтративные изменения вокруг так называемого "гнезда" исключают остеоидную остеому (это не банальный отек)!

 
 

Новый опрос

Кто подскажет как попасть в DropBox для загрузки видео в свой каталог? Не могу нигде найти.
Ссылка не работает
60%
Нет нигде закладки
40%
Total votes: 10

RADIOGRAPHIA и FACEBOOK

МЦ "Тигренок"