Submitted by Ola-la on 2009, April 14 - 13:23
Обратился с жалобами на травму плеча, диагностирован патологический перелом. Данные р-граммы после снятия гипса. Сейчас поступил на оперативное лечение.
»
- Login to post comments
патологический перелом
Гм, не очень чёткие снимки, но смею предположить что это аневризматическая киста (Aneurismatic Bone Cyst).
Патология плеча
Рискну предположить,что это фиброзная дисплазия.
Аневризматическая киста?
Поражение проксимального метадиафиза плечевой кости, зона эксцентрической литической деструкции, вздутия кости з истончением кортикального шара, ориентирована вдоль длинника кости, есть единичные костный трабекулы, ободок остеосклероза. Мягкотканного компонента нет, параоссальные ткани оттеснены. Варианты дифряда : 1.фиброзная дисплазия,2. солитарная костная киста, 3.эозинофильная гранулема4. аневризматическая костная киста, Вопрос ? Если аневризматическая киста, то при переломе должно было быть кровоизлияние в мягкие ткани?
Костная киста
Предположу, что это костная киста. Один мой коллега - хирург-травматолог, очень эффективно лечил данные состояния.
Информация по теме http://dic.academic.ru/dic.nsf/enc_medicine/13422/Ко?стная
1. Киста; 2. Фибр. диспл; 3.
1. Киста; 2. Фибр. диспл; 3. Остеобластокластома...
Descriptor: "1. Киста; 2.
Descriptor: "1. Киста; 2. Фибр. диспл; 3. Остеобластокластома..."
Согласен с Вами уважаемый коллега. До Вашего комментария ГКО "не звучала", а именно она весьма вероятна.
Насчет остеобластокластомы:
Насчет остеобластокластомы: проявляет себя болями нарастающими(тут инное начало),очень редко локализуется в плечевой кости,на снимкак ,в отличии от костной кисты,нечетко отличается от нормальной костной ткани. При такой локализации без гистологии трудно отдифференцировать что за образование. Аневризматическая киста встречается у молодых (прочитала пост указанный Фарабефом, спасибо ему),мы имеем молодой возраст. При фиброзной дисплазии (так же чаще у молодых проявляется) -длительно может протекать асимптоматично и проявить себя при травме (как в этом случае),присуще раннея деформация кости,может присуствовать боль,описывают наличие пигментации кожных покровов,половое недоразвитие(с-м Олбрайта описанный у Зедгенидзе),чаще поражаются несколько костей (в нашем случае стоит дообследовать). Я к чему все это,пытаюсь отдифференцировать. И ка учили наши учителя:анамнез,обьективно что есть,снимки + дообследование...
На след. неделе будут
На след. неделе будут оперировать, результаты скажу. Сама я склоняюсь больше в пользу кисты.
Планировали операцию на
Планировали операцию на сегодня, но...сломался операционный стол ))) Но зато сегодня еще поступила девочка 4-х лет с подобными изменениями в б/берцовой кости, тоже после патологического перелома.
Остеобластокластома.
Обоих детей прооперировали, диагноз хирурга - остеобластокластома, литический вариант. В протоколе операции он написал - содержимое полости желтоватого цвета жидкой консистенции с мягкотканными включениями. Посмотрим, что даст гистология.