radiographia.ru

Авторизация

ИНФОРМАЦИЯ

 

Реклама

НАЖИМАЕМ НА КНОПКУ!

КНИГИ

 
РАДИОЛОГИЧЕСКАЯ БИБЛИОТЕКА

16.11.15 Маммография. Микрокальцинаты.

Пациентка 44 года жалоб не предьявляет. Выявлены на профилактической маммографии . Описаны как сегментарно расположенные ближе к верхне-наружнему квадрату микрокальцинаты гранулярные и пунктирные. Выставлена категория 4а. Подозрение на DCIS. Нарпавлена к онкологу. Рекомендована навигационная Соr -биопсия. Онколог направил на УЗИ там ничего не нашли. Женщине сказал что  всё  в норме сделать контроль через 6 месяцев. Женщина из-далёкой деревни , в центр где делают навигационную биопсию не поедет( предлагал).  Сделала контрольное исследование изменения сохраняются, о динамике немного сложно судить разные условия съёмки. Смотрел второй онколог, сказал тоже что наблюдать.            

 

 Подскажите как убедить онкологов  что-бы сделали хотя-бы секторальную резекцию или я в чём то не прав.  

 

На этом снимке не правильно указал дату правильно  29.04.15

 

 Сдесь с увеличением но условия съёмки и постпроцессинг подкачали.

 #

Мне не понравились

Мне не понравились микрокальцинаты, ну очень похоже на протоковый. УЗИ здесь ничего не покажет. Здесь либо стереотаксис , но я в последнее время стал в нем разочаровываться. Поэтому от себя порекомендовал бы секторальную резекцию с якорем

 
 #

Ну а что Вы можете сделать

Ну а что Вы можете сделать кроме наблюдения в условиях нашей дефицитной и не очень качественной медицины. Наблюдайте. Начнет расти - отправите к онкологу. УЗИ при протоковом Сr in situ в стандартных режимах и у неграмотного врача действительно малоинформативно. Нужно смотреть прицельно, на хорошем сканере с использованием специальных режимов улучшающих визуализацию микрокальцинатов и эластографии. 

https://www.google.ru/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=1&ved=0CBsQ...

 

 
 #

Присоединяюсь к общему "хору"

Присоединяюсь к общему "хору" - лампэктомия по принципу excisional biopsy (wire-lock).

 

К стереотаксической трепан-биопсии отношусь скорее негативно, потому что при диагностике непальпируемого рака, для ориентировки в последующем все равно надо игольную локализацию выполнять.

Плюс юридические аспекты, если при трепане получишь ложно-негативный результат. Или пациент попадет к какому-либо "конкуренту", от которого услышит о необходиомтси срочной операции "еще в прошлом году".... 

BIRADS 4 - на фик с пляжа...

 

 
 

Новый опрос

Кто подскажет как попасть в DropBox для загрузки видео в свой каталог? Не могу нигде найти.
Ссылка не работает
60%
Нет нигде закладки
40%
Total votes: 10

RADIOGRAPHIA и FACEBOOK

МЦ "Тигренок"