radiographia.ru

Авторизация

ИНФОРМАЦИЯ

 

Реклама

НАЖИМАЕМ НА КНОПКУ!

КНИГИ

 
РАДИОЛОГИЧЕСКАЯ БИБЛИОТЕКА

МСКТ и МРТ височных костей. Образование и хронический отит.

Женщина, 25 лет. Девушка болеет несколько лет, теряет слух на правое ухо, шум в правом ухе. Температура субфебрильная несколько дней.История странная, наш ЛОР ее по-человечески не осмотрел и лечил от отита. На КТ пришла сама, за платно, очень...


Женщина 25 лет.
Девушка болеет несколько лет, теряет слух на правое ухо, шум в правом ухе. Температура субфебрильная несколько дней.
История странная, наш ЛОР ее по-человечески не осмотрел и лечил от отита. На КТ пришла сама, за платно, очень волновалась и хотела чтобы результат ее успокоил.
После КТ пошла большая буча, осмотрели по-человечески, отоскопически- полипозные серые мягкотканные массы, заполняющие наружный слуховой проход, барабанная перепонка не обозрима.
Изменения в сосцевидном отростке хронические, скорее напоминают ХГСО, но смущает такая странная деструкция, да еще с выпадением в наружный слуховой проход.
И еще похоже glomus yugularis.

Сообщить ДРУЗЬЯМ
 #

Мда...куда смотрел ЛОР...хоть

Мда...куда смотрел ЛОР...хоть где, только не там,где был должен. Почему вас смущает ХГСО, коль пациентка так долго его уже выращивает? Формирование эпидуральной, меатальной справа гранулемы, не исключается вовлечение правого поперечного и сигмовидного синусов, умеренная наружная гидроцефалия, пустое ST. МР-венографию бы заодно прокатили.

 
 #

Ну, не прокатили

Ну, не прокатили МР-венографию, жалко. Только контраст от руки дали.

Вот, я  тоже  за вовлечение поперечного синуса думала.

Меня смущают "полипозные массы" при осмотре и сравнительно слабое поражение типанума и особенно гипотимпанума.

А ЛОР, похоже, вообще не смотрел, пока не попросили посмотреть другого ЛОРа, заведующую.

 
 #

А слово "гигантская

А слово "гигантская холестеатома" вам не нравится?http://www.researchgate.net/publication/24038284_Giant_Cholesteatoma_Recommendations_for_Follow-up

 
 #

А как тогда объяснить

А как тогда объяснить экстрааксиальное образование в височной области справа?

 
 #

Версия интересная. Спасибо.

Версия интересная. Спасибо. Она же может объяснить и распространение вдоль чешуи височной кости. Но вот поражение яремного канала вроде "само по себе"? Или мне только кажется? 

Я в мрт не особо.

 
 #

Сканер GE? Было неплохо

Сканер GE? Было неплохо внедрить в практику до- и постконтрастные 3D-T1-WIs (MPRAGE/VIBE/3D-TFE/FFE)

 
 #

Сканер тошиба 1,5Т. Exelart

Сканер тошиба 1,5Т. Exelart Vantage.

Попробую сказать нашим мртшникам. Там вообще височки - эксклюзив.

 
 #

Марина Сергеевна!

Марина Сергеевна! здравствуйте... А что Вы подразумеваете под термином ЭСКЛЮЗИВ)))?

 
 #

Скоро придет Кориатус и

Скоро придет Кориатус и расскажет, что холестеатома на DWI b 1000 должна быть ярко гиперинтенсивной.

http://pubs.rsna.org/doi/full/10.1148/rg.324115109

 
 #

Алгорим диагностики

Алгорим диагностики холестеатомы таков: гипер- или среднеинтесивный сигнал на Т2 ви, низкоинтенсивный сигнал в неконтрастном режиме Т1 ви, сигнал высокой интенсивности в режиме non-EPI DWI (с b фактором 1000)... По  алгоритму выходит - холестеатомы нет. Похоже воспалительная грануляционная ткань.

Как объяснить распространение патологических масс вдоль чешуи правой височной кости?  На фоне хронических воспалительных изменений костных структур пирамиды височной кости имеют место - деструктивные изменения стенок атика, аддитуса, костной верхней стенки НСП, передней и задней поверхности латеральных отделов каменистой части пирамидки височной кости. Деструктивные изменения крыши пещеры сопровождаются эпидуральным распостранением воспалительных грануляций справа в височной области.  Молоточек с признаками деструкции (толстые срезы по моему?!).

Выяленные изменения более соответствуют признакам ХГСО.

 
 

Новый опрос

Кто подскажет как попасть в DropBox для загрузки видео в свой каталог? Не могу нигде найти.
Ссылка не работает
50%
Нет нигде закладки
50%
Всего голосов: 4

RADIOGRAPHIA и FACEBOOK