radiographia.ru

Авторизация

ИНФОРМАЦИЯ

 

Реклама

НАЖИМАЕМ НА КНОПКУ!

КНИГИ

 
РАДИОЛОГИЧЕСКАЯ БИБЛИОТЕКА

29.03.2009 Рентгеноскопическое исследование желудка. Ребёнок с отсуствием прибавки веса.

   Ребёнку 1 месяц и 10 дней. Направлен педиатром для проведения рентгеноскопического исследования верхинх отделов ЖКТ. Ребёнок практически ничего не прибавил в весе, мама говорит что есть рвота.

 

Через 15 минут:

 #

Наличие длинного привратника

Наличие длинного привратника с сохранеными складками(хорошо выраженными) можно думать о  врожденной гипертрофии привратника с пилоростенозом.

 
 #

Врожденный пилоростеноз. 

Врожденный пилоростеноз. 

 
 #

Как вы думаете, какой метод

Как вы думаете, какой метод является наиболее адекватным для оценки данной патологии? И почему?

 
 #

У нас рентген сейчас почти не

У нас рентген сейчас почти не делают, сразу ФГДС. Этому методу доверяют больше. 

 
 #

Пилоростеноз

В литературе приводятся данные сравнения диагностической ценности методов при пилоростенозе, названными были 1) рентгеноскопия с контрастированием в вертикальном положении с премедикацией и введением спазмолитиков, 2) гастроскопия, 3) УЗД. Большинство склоняются, что более чувствительным есть гастроскопия. Хотя знаю, что одна женщина , профессор по радиологии в России (кажется в Москве) очень хорошо диагностирует на УЗИ. На Невском радиологическом форуме в 2006 году она презентовала результаты своих исследований большое количество исследований и очень хорошие результаты.

 
 #

Врожденный пилоростеноз.

Врожденный пилоростеноз. Достоверность УЗИ высока в случае опыта врача,  у малышей такого возраста действительно возможна четкая визуализация измененного мышечного слоя (утолщенного) , что и является признаком пилоростеноза. Диф.диагноз проводится путем дачи спазмолитиков ребенку и - повторное УЗИ. Ошибки редки, хотя во многих местах еще подтверждают рентгенографией. :)) В Санкт-Петербурге в некоторых стационарах отказались от рентгеновского метода, и ошибок (благодаря квалифицированному УЗИ) нет. Профессор из Москвы, это , видимо, Ольхова Елена Борисовна - она работает в скоропомощном стационаре, и достаточно часто встречается с этой патологией.

 
 #

УЗИ и пилоростеноз

   ФГДС выполнять таким крошкам? На мой взгляд это "жесть", как сейчас выражется современная молодёжь. Да и от рентгеноскопии можно отказатся в пользу замечательного безопасного метода УЗИ.

Пилорический канал доступен для визуализации при помощи ультразвука, практически всегда. Необходимо соблюсти 2 условия: не давaть ребёнку ничего есть за 1,5-2 часа до исследования и сразу перед исследование дать попить не большое количество раствора глюкозы. Исследование необходимо проводить линейным датчиком 5 мегагерц и выше. Критерии постановки диагноза просты: толщина мышeчного слоя > 3 мм; длина пилорического канала > 12 мм. Смотреть динамично не менее 15 минут.

Я попросил маму принести ребёнка на следующий день, для проведения УЗИ:

N.B. Грешен, я собираю материал по УЗИ кишечника у детей.
 

 
 #

Отличная публикация! Снимки -

Отличная публикация! Снимки - хоть в атлас!

 
 #

УЗИ!

Да,это была Ольхова Елена Борисовна, спасибо за напоминание! А изображения просто класс!!!! А вот в нашей литературе говорят о низкой информативности УЗД, хвалят ФГДС, только в Питере тогда увидела, как выглядит пилорус на УЗИ. Согласна, что много зависит от опыта врача. Данные изображения просто круты ! Я за УЗИ!

 
 #

 да уж, классика

 да уж, классика пилоростеноза ... в моей бывшей детской клинике слава богу последние 5-7 лет делают только УЗИ при подозрении на пилоростеноз и проблем с постановкой диагноза нет :) Марио, мне как всегда интересно, рентгенологическое исследование делалось у тебя в клинике? Если да, то почему не отказал в исследовании и не провел УЗИ сразу или есть организационные моменты?

 
 

Новый опрос

Кто подскажет как попасть в DropBox для загрузки видео в свой каталог? Не могу нигде найти.
Ссылка не работает
60%
Нет нигде закладки
40%
Total votes: 10

RADIOGRAPHIA и FACEBOOK

МЦ "Тигренок"