radiographia.ru

Авторизация

ИНФОРМАЦИЯ

 

Реклама

НАЖИМАЕМ НА КНОПКУ!

КНИГИ

 
РАДИОЛОГИЧЕСКАЯ БИБЛИОТЕКА

17.03.2009 МРТ головного мозга. Объемное образование. Что это?

 #

 Краниофарингиома

 Краниофарингиома

 
 #

Краниофарингиома ???

В 70 лет? Если я не ошибаюсь; именно этото возраст указан на плёнке. В современных источниках описывают второй пик краниофарингиом в 50-60  лет, но это редкие случаи. Если предоложить что это краниофарингиома, при таких размерах отсуствие кистозного компонента и кальция, весьма нетипично.
 

http://emedicine.medscape.com/article/1157758-diagnosis:

# Imaging studies strongly suggest the diagnosis. The radiologic hallmark of a craniopharyngioma is the appearance of a (supra)sellar calcified cyst. About 80-87% of craniopharyngiomas are calcified and 70-75% are cystic. Calcifications are more common in children (90%) than in adults (50%).
# CT scan is the most sensitive method to demonstrate calcifications as high-density areas and has replaced the plain radiograph. It is useful in defining both calcified and cystic parts. Cyst content usually has the same density as CSF; contrast administration better defines the enhancing cyst capsule.
# MRI, with its multiplanar capability, is essential for defining the local anatomy and is the most important imaging modality used to plan the surgical approach.

 
 Я больше склонен трактовать данные МРТ сканы в пользу первичного образования гипофиза; возможно менингиомы или глиальной опухоли. Один раз видел даже хордому селлярной области.
 
 #

прикольно :)

Прикольно :) Краинофарингиома к диагностическому ряду интра-, супраселлярных опухолей подходит, но в данном случае отсутствует кистозный компонент и не видно участков сигнала от обызвествлений.  Поэтому краниофарингиома, как теоретический вариант.

Аденома гипофиза, конечно, может быть... Менингиома, по характеру усиления может быть, но откуда она исходит - из спинки турецкого седла?

С учетом того, что образование располагается не только интра-, супраселлярно, но и параселлярно слева с распространением в среднюю и самое главное в заднюю черепную ямку. А вот это уже не очень характерно для аденомы и менингиомы. Поэтому на первое место поставил бы невриному тройничного нерва (Гассеров узел). Затем конечно аденому гипофиза, затем менингиому. Еще может быть куча всего, включая краниофарингиому, лимфому и метастазы :)

 
 #

Отсутствие кистозного компонента

да вот отсутствие кистозного компонента всех смутило ?! а невринома троничного нерва бывает такой мнногокомпонентной ?

 
 #

Не предпологал что невринома

Не предпологал что невринома тройничного нерва может достигать таких размеров... Надо будет поискать и почитать. Спасибо за информацию!
 

 
 #

neurinoma

    Four distinct types of trigeminal schwannomas have been identified: 

     (a) those confined to the cavernous sinus,
     (b) those located within the Meckel’s cave, 
     (c) cerebellopontine angle schwannomas, and 
     (d) giant trigeminal schwannomas that involve the posterior and the middle cranial fossa (our case).

Там есть изображения :) хотя она меньших размеров, чем здесь :)

http://www.urmc.rochester.edu/smd/rad/neurocases/Neurocase140.htm

 Но это не значит, что образование может оказаться банальной аденомой :) Просто просили диф. диагноз :)

а еще есть вот это http://thejns.org/doi/pdf/10.3171/FOC.2008.25.12.E6?cookieSet=1

изображение от туда

 
 #

МРТ аденома

Я бы на первое место поставила макроаденому гипофиза. Невринома тройничного нерва возможна, но вот, думаю, тут клиника сказала бы сама за себя (курковые боли и т.п.) Для краниофарингеомы таких размеров нет кальцинаций, возраст не тот.

 
 #

" Истина где-то

" Истина где-то рядом....."

Агент Малдер (главное верить!) 

 
 

Новый опрос

Кто подскажет как попасть в DropBox для загрузки видео в свой каталог? Не могу нигде найти.
Ссылка не работает
56%
Нет нигде закладки
44%
Total votes: 9

RADIOGRAPHIA и FACEBOOK

МЦ "Тигренок"