radiographia.ru

Авторизация

ИНФОРМАЦИЯ

 

Реклама

НАЖИМАЕМ НА КНОПКУ!

КНИГИ

 
РАДИОЛОГИЧЕСКАЯ БИБЛИОТЕКА

01.09.2014 КТ и МРТ височных костей. Образование и мастоидит.

Женщина. 57 Анамнез рассказывала неохотно. Лежала на эндокринологии. Ухо справа болит давно, необильные гнойные выделения из уха и снижение слуха отмечала. Головокружения не отмечала. Контрастировать не стали, у нее уремия с креатинином за 180. На следующий день на МРТ лежать не смогла, при попытке принять горизонтальное положение - рвота. Успели сделать только Т2. Попытали ЛОРов - кризы АГ не отмечались. Пациентку тут же перевели в онкологическое учреждение, с мастоидитом возиться не стали. Что это? По локализациии масштабу разрушения похоже на  невриному, шванному,  и параганглиому, наши МРТ-шники больше за анапластическую менингеому думают. Я в МРТ не сильна. Можно ли по одной серии утверждать что это менингиома?Заранее извиняюсь за корявое представление материала, это в первый раз)) Сканировали на КТ по 0,5 мм, но портировать по 0,5 у меня почему-то не вышло (извините за криворукость). Ссылка на дайкомы в комментариях.

 

 

создано при помощи www.radiographia.info

 #

  По-первое- необходимо

 

По-первое- необходимо правильно оформлять публикацию. Исправил, посмотрите.

По КТ писать "мастоидит" нельзя- выпот в ячейках отростка еще не мастоидит. Видимо, с ЛОР-ами Вам не приходилось по этому поводу дискутировать. Общепринятая позиция в отношении выпота в ячейках сосцевидного отростка такова- описываем выпот без выводов о причине (можно предположить в описании- возможно, гнойного, или- резидуального характера, или вообще не делать выводов о причинах выпота, если нет уверенности).

Далее- невринома и вестибулярная шваннома 8-й пары есть синонимичные понятия.

По КТ я бы заподозрил параганглиому. Но нужен контрастный препарат.

По поводу риска контрастирования при высоких цифрах креатинина- статья авторов из клиники Мейо за апрель 2014 год гласит-

Снижение уровня СКФ ассоциируется с повышенным риском острого почечного повреждения, следующего после выполнения КТ с контрастированием, определяемого посредством повышения уровня сывороточного креатинина. Однако, риск острого почечного повреждения не зависит от фактора введения контрастного препарата даже у пациентов с уровнем СКФ менее, чем 30 mL/min/1.73 m2.

Я бы ввел контрастный препарат.

Изменения в ячейках сосцевидного отростка справа реактивного характера- т.н. остеит.

 
 #

В Diagnostic Imaging ВСЕ

В Diagnostic Imaging ВСЕ шванномы, неврилеммомы и невромы- синонимы.

 
 #

Спасибо. Это мой первый

Спасибо. Это мой первый опубликованный здесь случай, не со всем сразу разобралась.

Эм, я что-то не поняла, такая полость  сформированная между ячейками сосцевидного отростка и антрумом практически не отграниченная от сигмовидного синуса- это выпот? А со слуховыми косточками все впорядке тогда?

Я тоже подумала на параганглиому, но наши МРТ-шники говорят что не она.

 

 
 #

Я не писал про полость. Я

Я не писал про полость. Я писал, что "мастоидит" по КТ лучше не писать. 

Сканы толстоваты. 

Покажите стрелкой, какую полость вы имеете в виду.

 
 #

https://yadi.sk/d/GR-28tqIaqM

https://yadi.sk/d/GR-28tqIaqMbb - тут все дайкомы

 
 #

Glomus jugularis?

Glomus jugularis?

 
 #

Я тоже так подумала по КТ, но

Я тоже так подумала по КТ, но мы не контрастировали.

На МРТ она должна быть гипер Т2, а она неоднородная, скорее изо. Я не сильна в МРТ. Т1 сделать не успели.

 
 #

Glomus jugularis!

Glomus jugularis!

 
 #

Спасибо.

Спасибо.

 
 

Новый опрос

Кто подскажет как попасть в DropBox для загрузки видео в свой каталог? Не могу нигде найти.
Ссылка не работает
57%
Нет нигде закладки
43%
Total votes: 7

RADIOGRAPHIA и FACEBOOK