radiographia.ru

Авторизация

ИНФОРМАЦИЯ

 

Реклама

НАЖИМАЕМ НА КНОПКУ!

КНИГИ

 
РАДИОЛОГИЧЕСКАЯ БИБЛИОТЕКА

Лимфаденит. Критерии оценки.

 Коллеги, хочу поднять вопрос оценки воспалительных изменений лимфатических узлов. В данной случае представлены эхограммы девочки 4 лет, увеличение размеров лимфатических узлов, размер одного из узлов до 3см . Достоверно деструкцию при УЗ-исследовании на момент осмотра не определил… 

Как вы относитесь к методикам «компрессий» с целью определения гнойно-деструктивных изменений? 

 #

Re: Лимфаденит. Критерии оценки.

К вопросу стандартизации при проведении сонометрии: большинство исследователей рекомендуют оценивать короткую ось лимфоузлов (т.е. если л/узел овоидной формы, измеряют его наименьший диаметр).

ЦДК - ХОРОШО, ну а где же "третейский судья" (импульсно-волновой допплер интранодальных локусов)? Если есть такая возможность, покажите пожалуйста.

 
 #

Re: Лимфаденит. Критерии оценки.

 Прошу развить ваш комментарий. Какие исследователи? Почему короткую ось??? И что вам даст импульсно-волновой допплер?

 

 

 
 #

Re: Лимфаденит. Критерии оценки.

Поддерживаю предыдущий пост. Ув. assistent, объясните поподробней, если можно, если оценка размеров узла по короткой оси - дайте нормативы... и, если возможно - источник. Как оценивается интранодальные локусы на ИВД?

 
 #

Re: Лимфаденит. Критерии оценки.

Уважаемый Assisstent, присоединяюсь к просьбе коллег, весьма интересно будет ознакомится с Вашей информацией.

Заранее спасибо.

 
 #

Состояние лимфоузлов

Состояние лимфоузлов (реактивное воспаление или неоплазия) - важный прогностический фактор, определяющий тактику лечения.
О правильности замера лимфатического узла по короткой оси свидетельствует монография, посвященная всем стандартным измерениям в УЗД [B. Goldberg et J. McGahan. Atlas of Ultrasound Measurements // Mosby. -2006] (второе издание). Там же приведены нормы ЛУ (для детей).
О измерениях л/узлов по короткой оси говорят и специалисты КТ и МРТ [Dorfman R.E. et al. Upper abdom. lymph nodes: criteria for normal size determined with CT// Radiology. -1991]. Цитаты из [Прокоп М., Галански М. Спиральная и многослойная КТ // рус. издание -2007]: "...минимальный диаметр лимфоузла лучше кореллирует с его объемом... меньше зависит от плоскости сканирования" (стр. 542)., "Чаще всего используется минимальный аксиальный диаметр..." (стр. 551).
Невозможность УЗД микроместазов в л/узлах связана с тем, что опухолевый рост дебютирует в пульпе, а лишь потом распространяется на обл. ворот л/узла. В такой ситуации заподозрить злокачественный характер поражения можно только по неровности наружного контура л/узла в 2Д-режиме [Hergan K. et al "Sonoanatomie der Axilla 1. // Ultrashall in Med. -1993. Заболоцкая Н.В. и соавт., 2005].
Относительно спектрального допплера.  Giovagnorio F. et al ("Color and pulsed Doppler evaluation of benign and malignant adenopathy" // Clin. Imaging. -1997) выявлили высокую специфичность между типами спектральных кривых и природой лимфаденита. По их утверждениям типичная допплерографическая картина для добро- или злокачественного поражения даже не требует проведения биопсии. Под визуализацией патологического кровотока в лимфоузлах, прежде всего понимают наличие патологической спектральной кривой (артерио-венозное шунтирование и/или низкорезистентные потоки...), а не колоризацию самих сосудистых веточек (низкая специфичность) [Заболоцкая Н.В. и соавт., 2005].
Кажется ответил на все вопросы.
С ув., Ассистент

 
 #

Ув.коллеги!Это,наверное

Ув.коллеги!Это,наверное то,что ВАС интересует по измерению л.узла:

The sonographic features of suspected malignant lymph nodes were defined in terms of size, morphology, and internal echogenicity (including the cortex and medulla of the visualized node) as well as by previously published sonographic criteria (1114). Malignant lymphadenopathy was based on the presence of (a) eccentric or uneven cortical thickening and/or (b) a disproportionate enlargement of the lymph node, making it look round, with focal bulging or a lobulate shape rather than the usual oval or kidney-like shape.

Sonomorphologic features (the short-axis diameter and the thickness of peripheral cortex of the lymph node) were evaluated and compared with the pathologic findings. The short-axis diameter of the lymph node was measured and classified into one of three groups according to its degree of enlargement: group 1, a short-axis diameter of ≥10 mm; group 2, a short-axis diameter of ≥8 mm but <10 mm; group 3, a short-axis diameter of <8 mm. When we used a cutoff threshold >8 mm to indicate abnormal enlargement of the malignant lymph node, groups 1 and 2 were considered positive abnormal findings. Only group 3 would be a negative sonographic finding. When we used a higher cutoff threshold of >10 mm to indicate abnormal enlargement of the malignant lymph node, only group 1 was considered a positive abnormal finding. Groups 2 and 3 were defined as negative findings. Statistical analyses were done separately according to the different cutoff thresholds for the short-axis diameter.

http://clincancerres.aacrjournals.org/cgi/content/full/12/12/3746

 

Application of Intraoperative Ultrasound to Nonsentinel Node Assessment in Primary Breast Cancer

 
 #

лимфоузлы

Ммммда... надо учить английский....

 
 #

На выходных постараюсь

На выходных постараюсь перевести.

 
 #

я понялая.что при

я понялая.что при исследовании  узи  интраоперационно пораженных(мт) л.узлов , критериями  оценки служат увеличение  передне-заднего размера(короткая акса) и утолщение кортикального слоя л.узла.Показатели  (размеры) короткой аксы делятся на 3 группы:1- размер = или больше 10мм

               2- = или больше 8см и до 10мм

                3-менее 8 мм

НО далее ,боюсь,что не точно переведу,так,как они говорят о двух порогах оценки.Посмотрим,что скажут знающие английский

 
 #

та же классификация и насчет

та же классификация и насчет кортикального слоя:1 ст(группа)-утолщение = или более 3мм

                                                                                                   2-ст = или более 2мм

                                                                                                     3 с-менее 2мм

Я так рассуждаю:лимфоузел бобовидной формы,имеющий средостение и более заметное будет переднезаднее увеличение(дословно английское enlarged  это РАСШИРЕНИЕ),может это послужило критерием оценки именно этого размера?

 
 

Новый опрос

Кто подскажет как попасть в DropBox для загрузки видео в свой каталог? Не могу нигде найти.
Ссылка не работает
56%
Нет нигде закладки
44%
Total votes: 9

RADIOGRAPHIA и FACEBOOK