radiographia.ru

Авторизация

ИНФОРМАЦИЯ

 

Реклама

НАЖИМАЕМ НА КНОПКУ!

КНИГИ

 
РАДИОЛОГИЧЕСКАЯ БИБЛИОТЕКА

07.03.2009 МРТ головного мозга. Что это?Лейкодистрофия?(очень сложный случай)

Больной с жалобами на головную боль. В анамнезе травма головы 10 лет назад , после чего стал потягивать за собой ногу!

Мужчина 42 лет азиатской национальности, в роду возможны близкородственные связи.

Т2

 

Т2

T2

T2

T2

T2

T2

Flair

Flair

Flair

flair

flair

T1C+

T1C+

T1C+

T1C+

T1C+

T1C+

T1C+

T1C+

T1C+

Flair

Flair

Flair

 

 #

Re: МРТ головного мозга. Что это?Лейкодистрофия?(очень ...

Для наследственно обусловленной лейкодистрофии 42 года, по-моему, поздновато. Безусловно, двухстороннее асимметричное поражение белого вещества головного мозга, лейкоэнцефалопатия, наверное, так. Может, токсическая. Корниенко с Прониным бы полистать! В теменной доле слева что-то темнеется - кавернозная ангиомка?  

 
 #

Re: МРТ головного мозга. Что это?Лейкодистрофия?(очень ...

ТО что темнеется в теменной доле слева думаю это кортикальная киста? По Корниеко_Пронину такие кисты бывают при " лейкодистрофии ван дер Кнаап" , но возраст не подходит ! Возникает вопрос может быть существуют лейкодистрофии ван дер Кнааповского типа - ведь они не зря названы "новыми Лейкодистрофиями" в том же Корниенко...Причем запускающим механизмом там описана травма ...

Может что нибудь подскажут наши заграничные коллеги?

 

 
 #

Re: 07.03.2009 МРТ головного мозга. Что ...

Гм, ребята, а как по другому (желательно по английски или по французки) звучит термин "кортикальная киста" ?

 
 #

Re: 07.03.2009 МРТ головного мозга. Что ...

Всё о детских лейкодиcтрофиях можно почитать здесь: http://radiographics.rsnajnls.org/cgi/content/full/22/3/461
Конкретно по публикации, мне надо крепко подумать.... Но надеюсь с помощью остальных коллег разберeмся! А пока давайте поразмыщляем: может мы имеем дело с инфекцией (миелит?).
 

 
 #

Re: 07.03.2009 МРТ головного мозга. Что ...

 При некоторых видах лейкодистрофий (лейкодистрофия Канавана) болезнь может дебютировать после 30 лет. И МРТ-картина вполне соответствует. Дифференциальный диагноз я бы проводил с энцефалитом (герпетический?). Возможна другая оппортунистическая инфекция при СПИДе.

 
 #

Re: 07.03.2009 МРТ головного мозга. Что ...

  Я долго смотрю представленный случай, и все никак не могу прийти к окончательному заключению.   Я выскажусь против лейкодистрофии. На мой скромный взгляд, не первое место в таком в таком возрасте и при такой картинке, наиболее вероятные диагнозы будут миелопатии токсического/метаболического характера. Лейкодистрофии в таком возрасте крайне редки; высказанные мнения о вариантах болезни Канавана или Краббе (http://www.geneclinics.org/profiles/krabbe/details.html) теоретически имеют право быть, но к данной группе относятся лейкодистрофии с мегалоэнцефалией и образованием суб-кортикальных кист, на представленных изображениях этих признаков нет. Хотя вначале, все лейкодистрофии проявляются повышением сигнала белого вещества (демиелинизацией); с последующим глиозом.

В вложениях можно просмотреть паpу описанных случаев лейкодистрофий из популятных радиологических журналов.

 
 #

на данный момент

На данный момент сложился следующий дифференциальный ряд:

1. PML (HIV or CMV)

2. Dawson - энцефалит

3. лейкодистрофия неуточненной формы (метахроматическая или взрослый тип болезни Александера)

В пятницу должен отдать заключение. С нетерпением жду ваших мнений...критику в том числе!

 
 

Новый опрос

Кто подскажет как попасть в DropBox для загрузки видео в свой каталог? Не могу нигде найти.
Ссылка не работает
60%
Нет нигде закладки
40%
Total votes: 10

RADIOGRAPHIA и FACEBOOK

МЦ "Тигренок"