Для наследственно обусловленной лейкодистрофии 42 года, по-моему, поздновато. Безусловно, двухстороннее асимметричное поражение белого вещества головного мозга, лейкоэнцефалопатия, наверное, так. Может, токсическая. Корниенко с Прониным бы полистать! В теменной доле слева что-то темнеется - кавернозная ангиомка?  

ТО что темнеется в теменной доле слева думаю это кортикальная киста? По Корниеко_Пронину такие кисты бывают при " лейкодистрофии ван дер Кнаап" , но возраст не подходит ! Возникает вопрос может быть существуют лейкодистрофии ван дер Кнааповского типа - ведь они не зря названы "новыми Лейкодистрофиями" в том же Корниенко...Причем запускающим механизмом там описана травма ...

Может что нибудь подскажут наши заграничные коллеги?

Гм, ребята, а как по другому (желательно по английски или по французки) звучит термин "кортикальная киста" ?

Всё о детских лейкодиcтрофиях можно почитать здесь: http://radiographics.rsnajnls.org/cgi/content/full/22/3/461
Конкретно по публикации, мне надо крепко подумать.... Но надеюсь с помощью остальных коллег разберeмся! А пока давайте поразмыщляем: может мы имеем дело с инфекцией (миелит?).
 

 При некоторых видах лейкодистрофий (лейкодистрофия Канавана) болезнь может дебютировать после 30 лет. И МРТ-картина вполне соответствует. Дифференциальный диагноз я бы проводил с энцефалитом (герпетический?). Возможна другая оппортунистическая инфекция при СПИДе.

  Я долго смотрю представленный случай, и все никак не могу прийти к окончательному заключению.   Я выскажусь против лейкодистрофии. На мой скромный взгляд, не первое место в таком в таком возрасте и при такой картинке, наиболее вероятные диагнозы будут миелопатии токсического/метаболического характера. Лейкодистрофии в таком возрасте крайне редки; высказанные мнения о вариантах болезни Канавана или Краббе (http://www.geneclinics.org/profiles/krabbe/details.html) теоретически имеют право быть, но к данной группе относятся лейкодистрофии с мегалоэнцефалией и образованием суб-кортикальных кист, на представленных изображениях этих признаков нет. Хотя вначале, все лейкодистрофии проявляются повышением сигнала белого вещества (демиелинизацией); с последующим глиозом.

В вложениях можно просмотреть паpу описанных случаев лейкодистрофий из популятных радиологических журналов.