Submitted by Dr. Mario on 2009, March 4 - 18:27
Молодой человек 19 лет, травму в анамнезе отрицает. Полученные снимки представляю вашему вниманию.
»
- Login to post comments
Re: 04.03.2009 Рентгенография левой стопы. Молодой парень с ...
Болезнь Келлера II, видимо.
Re: 04.03.2009 Рентгенография левой стопы. Молодой парень с ...
Классика остеохондропатии головки 2 плюсневой кости. Законченный случай.
Re: 04.03.2009 Рентгенография левой стопы. Молодой парень с ...
Остеохондропатия головки 2-ой плюсневой кости (хотя чаще это встречается у лиц женского пола). Плохо видно. но впечатление, что имеется плотная структура во 2-ом плюснефаланговом суставе, мягкие ткани вокруг уплотнены, увеличены в объёме. А также - поперечное плоскостопие, подвывих основной фаланги 1-ого пальца кнаружи.
Re: 04.03.2009 Рентгенография левой стопы. Молодой парень с ...
На мой взгляд имеется типичная картина 4 стадии болезни Келера 2 или как описывают в зарубежной литературе Freiberg disease (Freiberg infraction). Имеется коллапс головки с асептическим некрозом и свободными внутрисуставными телами, перелом латеральной порции измененной головки. Юноши болеют также, примерно в соотношении к девушкам 1:5, но как правило с худшим исходом (во всяком случае так описано в литературе). Учитывая возраст, жалобы и стадию процесса, можно применять оперативное лечение (например дебридмент с удалением внутрисуставных тел).
Хорошая статья на данную тему с обзором литературы: http://emedicine.medscape.com/article/1236085-overview
Re: 04.03.2009 Рентгенография левой стопы. Молодой парень с ...
Freiberg disease.
Спасибо за посты! Не знал, что по русски называется Кeллер 2.