radiographia.ru

Авторизация

ИНФОРМАЦИЯ

 

Реклама

НАЖИМАЕМ НА КНОПКУ!

КНИГИ

 
РАДИОЛОГИЧЕСКАЯ БИБЛИОТЕКА

14.04.2014. КТ грудной клетки. Ушиб сердца?

Мужчина 37 лет, падение с высоты 10 м. 12.04.2014.  Политравма. Многооскольчатый перелом тела грудины.Перелом 9 ребра слева.Перелом поперечных отростков Т12. Разрыв брыжейки тонкой кишки. Перелом костей таза.Перелом левого бедра.

При поступлении легочные поля чистые. На 2-е (14.04.14) сутки одышка, кислородозависимость, выполнена КТ грудной клетки, где выявлены двухсторонний гидроторакс, ушибы легких, переломы ребра, грудины и поперечных отростков. Гематоракс слева дренирован. На 3-е сутки (15.04.14) дыхательная недостаточность прогрессирует, на рентгенограмме диффузное поражение легких (отек), переводится на ИВЛ.

17.04.14. заметная положительная динамика и клинически, и по рентгенограмме.

Есть ли на КТ, кроме перелома грудины, прикорневых ушибов легких другие признаки, косвенно указывающие на ушиб сердца? Диффузное поражение легких (отек) в данном случае больше связано с ушибом легких и(или) ушибом сердца с развитием его недостаточности?

 

 

первый снимок 12.04. второй 15.04. третий 17.04.

 

 

 

 #

 По рентгенограммах в прямых

 По рентгенограммах в прямых проекциях и нескольких КТ изображениях в легочном окне на все эти вопросы не ответить. Воможно была недооценена тяжесть повреждений.  12.04 была проведена только обзорная рентгенограмма?, а КТ - 14.04, т.е.  когда уже появилась негативная динамика? КТ было с контрастом? Перелом грудины, смещение фрагментов и их отношение к сердцу оценивались на основании какого исследования? клинически были нарушения сердечного ритма?

 
 #

КТ - 14.04. когда

КТ - 14.04. когда кислородозависимость не разрешалась. КТ без контрастирования. Видимо, была 3Д реконструкция по которой выставлены переломы. Тахикардия (95-105) сменилась на брадикардию (43-46) только 16.04. через несколько часов после перевода на ИВЛ и держалась 1,5 суток.

Вообще, каковы КТ признаки ушиба сердца и как часто они видны на КТ?

 

 
 

Новый опрос

Кто подскажет как попасть в DropBox для загрузки видео в свой каталог? Не могу нигде найти.
Ссылка не работает
60%
Нет нигде закладки
40%
Total votes: 10

RADIOGRAPHIA и FACEBOOK

МЦ "Тигренок"